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183.“皇帝”和他的養父(2 / 2)

??對了,那個提出腦室的叫什麼來著,好像還對胃有一些研究......馬西莫夫認識不少意大利外科醫生,但人實在太多了,有些名字不一定能記住。

在這些人裡,既對大腦有研究,還能精通腹腔手術的似乎一個都沒有。

然而這還不是最奇怪的。最讓馬西莫夫無法接受的是,他沒少看和腦子有關的醫學書籍,不管是誰的書,處理頭痛的外科治療基本隻有一步,就是鑽孔釋放壓力。

他不知道為什麼鑽孔之後還要用管子去分流,更不知道為什麼分流就一定要進入腹腔。

腦子的腦室裡確實有一些液體,去掉這些液體也確實能降低顱內壓力,但手術有必要做到這種程度麼?

而且這種分流液體的操作真的能靠手術做到麼?他想得有些頭痛,感覺自己再去追究手術和卡維養父的名字,自己都要變瘋子了。

“馬西莫夫老師,你怎麼了?”隻有在麵對馬西莫夫時,卡維才能意識到自己還是個普通的外科醫生,並非原來的急診外科主任:“手術準備得差不多了,開始吧。”

“哦哦。”馬西莫夫小心剃掉了桑蒂尼夫人最後一縷頭發,

“全剃光就行了吧?”

“嗯......”卡維看了眼光禿禿的頭皮,很快就發現了左側的顳骨,肉眼可見頭皮下的這塊骨頭和其他位置的顱骨不同。

腫瘤不僅僅往裡擠壓腦組織,也在向外侵蝕著外層的顳骨。馬西莫夫也看到了卡維的提示,發現了那塊地方:“是這兒?”卡維點點頭,但沒有吭聲,而是麵露微笑來到桑蒂尼夫人麵前,安慰道:“夫人,手術很快就能完成了,到時候頭痛應該會好些的。”

“真的???”桑蒂尼已經被頭痛折磨了一周,精神早已經處在了崩潰邊緣。

而更折磨她的還是藏在腦海深處對精神病院的恐懼心理:“他們都說我瘋了,我真的沒辦法控製自己,我不想去瘋人塔。”【6】

“放心吧,不會把你送去那兒的。”

“如果不行的話就早點和我說,我,我真的不想活了,真的太疼太難受了!”

“沒事的。”卡維知道這種滋味不好受,

“給我一小時,一小時就結束了。”

“好......”阿莫爾不在身邊,卡維不放心這裡的護士和助手,隻得親自上手:“算上麻醉時間,手術可能要超過1小時。大家都打起精神來,早點結束就能早點回家休息。”卡維一直都是個愛教學的外科主任,麵對眼前這群

“學生”,雖然態度算不上多好,但他還是希望能讓這些人多漲漲見識,也多了解一下顱腦手術。

“首先在手術正式開始之前,我們還是需要了解一下大腦的基本解剖結構。”【7】卡維讓他們事先準備好了解剖圖,用一塊黑板掛在手術台前,邊做麻醉邊說道:“顱腦內部並不完全都是實質,而是有一定的腔隙,這點已經有許多解剖學家證實並命名,就是腦室。腦室裡是腦液,也是我們這次需要分流的目標。”說話的過程中,桑蒂尼夫人已經睡了過去

“給我石炭酸和酒精,我需要消毒夫人的身體。”卡維接過消毒盆,用沾滿的棉布團擦拭她的腦袋,

“這次的手術範圍非常廣,消毒範圍從腦袋到腹部要做到全覆蓋......”【8】手術準備除了消毒還有鋪巾,可惜聖瑪麗醫院沒有市立總醫院的消毒被單,為了防止感染,卡維隻能在消毒後直接在桑蒂尼夫人的腦袋上操作。

不過在操作之前,還需要對病人的眼睛和耳朵做必要的保護,防止鑽頭打滑、出血、飛濺的骨粉或者其他意外造成眼耳的損傷。

“給,手術刀。”馬西莫夫拿過一箱鑽頭當起了卡維的一助【9】,同時也問道,

“以前都是隻開顱,為什麼這次要大費周章,搞那麼多環節?”

“頭痛是因為顱內高壓,方法就是開孔釋放顱內壓。”卡維接過手術刀,先用一支羽毛筆在桑蒂尼夫人的枕骨後角做了標記【10】,

“但鑽開腦袋後會迎來許多問題,比如最常見的感染,以及因為壓力而向外膨隆的腦組織。”馬西莫夫對感染雖然持懷疑態度,但科裡不少手術已經開始嘗試全麵消毒。

隻是膨隆的腦組織又是什麼意思?

“這其實很好理解。”卡維放下羽毛筆,用刀片切出一條3cm左右的切口,然後用鑽頭頂在了標記位置,開始選擇鑽入角度:“腦組織就像打得非常鬆散的肉泥,本來被一個布袋包著,挺好的。可現在布袋壓力增大,一旦在袋子上開個缺口,後果會怎麼樣?”

“......肉泥會被這股壓力擠出來。”

“沒錯。”卡維一手拿著顱骨鑽,一手小心的抵在桑蒂尼夫人的頭頂,就像在給椰青開洞一樣開始憋氣用力:“一旦往外受到限製,腦組織自然會往外壓,到時候也肯定會讓病人的神經功能受到損傷。”這其實是一句無心話,因為在現在這個年代,大腦到底有什麼功能還沒人知道。

首個明確大腦功能分區的醫生是德國神經學家布羅德曼,分區時間在1909年,也稱布羅德曼分區。

卡維肯定知道這個分區法,這是基礎中的基礎,但他並不知道時間。在更早的19世紀中後期,大腦分區被顱骨的4分區取代,也就是顱相學。

【11】不過布羅德曼的大腦分區並非一蹴而就,他的功績建立在了許多解剖學家和外科學家的大腦理論基礎之上。

而在這些人中,有個人的名字突然跳進了馬西莫夫的嘴裡。

“這也是你義父教的吧。”卡維愣了愣,沒把這話當回事兒,沒多想就點點頭:“是啊,他有過鑽顱經驗,還嘗試過......”馬西莫夫忽然打斷了他的話,問道:“你的養父該不會是韋爾加吧。”【1】(www.101novel.com)



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