235.查房【2】_十九世紀就醫指南_思兔閱讀 

235.查房【2】(1 / 2)

醫院查房古來有之。

簡單而言,當醫生想要對病人現有病情和用藥後變化有所了解的時候,就需要反複查看病人的身體情況,也就有了查房。

但這隻限於內科,在消毒措施才剛冒出來的19世紀,外科查房更多還是讓醫生看清自己手術的結果,也就是病人的死活。

當然內科也沒好到哪兒去,唯一不同點在於內科會絞儘腦汁給出新的治療手段,而外科隻能靜靜地看著手術後的切口潰爛慢慢影響病人全身直至最後死亡。

最後結果都是一樣,病人死亡,但在病人眼裡內科醫生反複更換治療方法,明顯就是儘了全力,而外科卻什麼都做不了,應該隻是手術出了問題。

病人的反應和結局也會反向作用給醫生,改變他們的治療風格。最後就會演變成一種非常尷尬的模式。外科不再做手術或者很少做手術,而內科則舉起了放血療法的大旗。雖說這種情況在19世紀中期已經有所緩解,但仍然是軍醫院的主流。

時至今日,普魯士的軍醫們仍然保持著比較傳統的做法。能包紮就包紮,不能包紮才選擇進行手術。手術的模式還是切掉那些無法愈合的傷口,也就是截肢。

至於卡維一直強調的查房,他們倒是在做,一天兩次,時間在早上9點和晚上11點。

這一點是當年拿破侖戰爭時期,英國人定下的規矩,還包括了每100張病床必須提供1位護士長和6位看護。當時雇傭女性還是違規行為,但仍然會有許多人把士兵的妻子納入軍醫看護隊伍。

普魯士完美繼承了這個規矩,也吸取了克裡米亞戰爭中的一些經驗教訓。

可惜吸取教訓並沒有從根本上改變軍醫的遊戲規則,手術術後護理方麵需要的不僅僅是知識和經驗,還有最根本的基礎設施建設。

“從6日開始已經死了0人了。”一位普魯士軍醫處負責人正在向駐紮在格蘭塞尼的古斯塔夫中將彙報這幾天的軍醫後勤工作,“第一天運來這兒的傷兵就死了300多人,後續經過我們軍醫的工作才將每天死亡人數控製在100人以內。”

“弗列斯,你乾得不錯,不僅很好地完成了自己的工作也展現出了卓越的指揮能力。”古斯塔夫看著送到他手裡的報表並沒有表現得吃驚,“其實打仗哪兒有不死人的,不需要如此大驚小怪。”

“可死亡率超過了4%。”

“嗯,對了,屍體都掩埋了麼?我可不想格蘭塞尼出現瘟疫。”

“都掩埋了。”

“做得確實不錯,你們儘力了。”

在古斯塔夫眼裡,隻要能收治傷兵,給予傷兵安慰,並很好地掩埋掉屍體就完成了軍醫90%的工作。剩餘的工作對戰爭沒多大幫助,他也不懂,所以在他這兒沒有彙報的必要。

不過這位名叫弗列斯的軍醫處負責人來這兒卻不是為了邀功的:“我希望能改善一下醫院病房的環境,至少也要擴充一些房間,這幾天一直在下小雨。如果戰爭在持續下去,很多傷兵都會沒有住的地方。”

“可以把那些民宅征用過來。”古斯塔夫說道,“郊外的醫院也可以臨時調用,這不是難事。”

弗列斯點點頭,很快就從中將手裡拿到了軍令:“還有一件事兒。”

“請講。”

“醫院可以擴建但醫生的數量是固定的,如果把所有人外傷傷兵全送往後方實在不妥當。”

弗列斯手裡還有登記簿,上麵密密麻麻寫了一堆和傷兵有關的信息:“有些士兵的傷情根本沒必要送來這裡,在前線就能自己養好。而有些送來了也沒意義,來了也是做簡單的包紮,沒兩天就死了,還不如.”

“還不如怎麼樣?”古斯塔夫笑了笑,起身從桌上拿起一根雪茄,“還不如放在前線等死?”

弗列斯咬咬牙,承認道:“為了這家醫院能夠正常運轉,這是無法避免的。正如您剛才所說,傷亡一定會存在,我們軍醫隻能儘可能最大限度地保證所有士兵第一時間得到治療,而不是來這兒排隊等死。”

[天真]

古斯塔夫小聲咕噥了一句,沒有明說,而是問道:“現在軍醫們的工作情況如何?”

“每天工作10個小時。”這也是弗列斯想要提出的一個問題,本想最後彙報,沒曾想對方先提了出來,“以我為例,早上7點起床,可能要一直工作到晚上9點才能休息。這裡的所有醫生護士工作量都超出了正常範圍,大家都很累。”

“既然傷兵那麼多,你們不如再多工作兩小時。”

弗列斯沒聽懂他的意思:“您說什麼?”

“既然傷兵多了,那醫生自然也要多工作。”古斯塔夫用了一個最簡單的例子,“就好比現在的前線戰場,如果奧地利再增兵,那我們也得繼續增兵才行。”

“那要這麼說的話,該增加的應該是醫生才對吧。”

“做不到”古斯塔夫忽然停頓了片刻,“或許伱可以去周圍鄉村找幾個截肢的外科醫生。”

“不行,那些蹩腳的外科醫生根本做不好手術!”

“所以我說得沒錯,增加你們的工作時間就能應對了。”

弗列斯有些崩潰:“再增加工作時長,我們都會累垮的。”

“你看你也知道這麼做不妥。”古斯塔夫笑了,身子靠在椅背上,說道,“現代戰場上的火器早已超出了軍醫們的能力範圍,這是時代發展之後你們必須麵對的事實。既要保全所有士兵,又不想增加工作量,這怎麼能行?”

“可是.”

“我知道,轉運上確實有些問題,但問題不大。”古斯塔夫肯定了他的工作,“軍醫處總體乾得不錯,我會將你們克儘職責的事跡原原本本地寫在信件中送往參謀處。”【1】

“中將閣下,我們應該做出改變,這是軍醫處現有的弊端.”

古斯塔夫搖搖頭,笑著說道:“我們在前線的戰鬥趨於白熱化,但總體態勢於我們有利,任何改變都會改變這一態勢。參謀處的指令非常明確,牽製住北線的奧地利人,第一集團軍會從西線攻入奧地利境內,讓他們首尾難顧。”

“可我們不能眼睜睜看著士兵白白送死。”

古斯塔夫冷下了臉,拿下叼在嘴裡的雪茄,呼出一堆煙霧:“你這話說得有些過分了,他們是在捍衛普魯士的鐵血精神!

你要知道,奧地利死傷人數更多,那些僥幸活過第一輪火力攻擊的傷兵的傷情比我們的士兵更嚴重。放心吧,以我對奧地利人的了解,再過一兩天他們就會承受不住這種傷亡選擇退兵了。”

這位軍醫的意見確實切中了現如今普魯士軍隊醫療中的要害,但他並不清楚想要完成卡維這樣的轉運方式並不容易。

為了能完成分批轉運製度,必須要將前線隨軍醫生提高到非常專業的水平,否則一切都是空談。單是這一點,就需要在戰爭開始之前做好大量軍醫培訓工作,現如今的普魯士根本做不到。

而專業水平的提升不是隨便說說就能辦到的,還需要最關鍵的《軍醫手冊》,正兒八經的現代創傷外科處理金標準。



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