得益於200多年的生理學和病理學研究,生理和病理一直都是醫學院裡的必修課。隨著顯微鏡的升級,腫瘤細胞的辨識逐漸成了醫學院高級課程,眼前這些參與會診的醫生對腫瘤細胞還算有一個基本的認識。
當然,現階段對腫瘤的研究很淺,不可能所有人都能一眼辨真。
但隻要有幾位權威帶頭發聲,很快就會有人跟風。畢竟參加會診的專家之間亦有差距,臨床醫學會診也不是什麼民主選舉,最後拍板不靠人頭比例,還得是那幾位。
“確實是腫瘤細胞。”
馬西莫夫先點了頭,然後便是瓦特曼和雅各布,最後幾幅圖片到了莫西埃手裡後也不得不讓他點頭“個體異常巨大,形狀不規則,我也覺得是腫瘤細胞。”
“從形態學來看,確實符合腫瘤細胞的特征。”
“看來大家都認同埃德姆先生的尿液裡存在腫瘤細胞。”瓦特曼收集齊了畫稿,“你們還有其他的疑問麼?如果有的話儘快提問,要不然這一節就這麼過了。”
周圍醫生互相低聲交流著,但都沒人肯發聲。
“既然你們都沒異議,那”
這時不遠處的雅各布忽然開了口“會診的時候大家都不說話多沒意思,既然你們都沒意見,那要不我來說幾句吧。”
“老師請。”
“依靠顯微鏡檢查尿液沉渣確實是個好辦法。”雅各布非常肯定卡維的創新,“能做到這一點,其實已經超過了在座90%的醫生。這套檢測方法,本來就沒有什麼門檻,成本價格也低廉,我覺得可以在各大醫院推廣。”
一番讚賞後,瓦特曼以為這隻是個開頭“然後呢?”
“本來我還覺得這個檢查有些瑕疵,‘在組織中找到腫瘤細胞’和‘在尿液中找到腫瘤細胞’應該會有些區彆才對。”
雅各布解釋道“但現在想想就覺得自己考慮欠妥,尿液在離開身體之前就封存在人體中,尿液中有腫瘤細胞,那整條尿路應該都有可能病發。”
“所以你還是讚同卡維醫生的判斷?”
“讚同。”雅各布笑著回答道,“至少現在讚同,我很期待接下去的膀胱鏡檢查,希望能見識到。”
“我讚同。”
“我也讚同。”
在病理和雅各布的兩大基礎上,先找腫瘤細胞確定疾病性質,然後再靠內鏡觀察腫瘤位置的診斷方法,就顯得很直白易懂。
有了鏡檢結果作為客觀依據,又有幾位老專家的肯定,從顯微鏡過渡到內鏡檢查就顯得順其自然。而這些被邀請前來的會診“專家”們,在這樣的診斷邏輯麵前,也顯得毫無插嘴的餘地。
但當時的會診並不像現代醫院裡的會診,大家有一套既定的診斷準繩,每年各大醫學協會都會通過大量數據不斷地對它們做修改。
當時診斷的依據幾乎全來自行醫經驗,懷疑腫瘤竟然提前做病理學檢查,角度確實夠刁鑽。
“既然大家對疑似腫瘤的判斷應該都沒有異議,那我就準備開始膀胱鏡檢查了。”卡維向膀胱的眾人展示著自己的新型膀胱內鏡,問道,“諸位對我這一節的診斷方法沒有異議吧?”
這話問了和沒問一樣。
按照台上這些專家的水平,血尿無非就開一些能止血的藥物,然後回家安心等待它的痊愈。
如果病情沒有改善,第二次他們往往會增加第一次藥物的劑量,同時讓他服用一些重金屬。這兩步走後,病人的血尿可能已經做好了產業升級,其他症狀陸續出現。
到了這個時候,幾乎已經到了腫瘤的中晚期,就算到了現代也需要一整支外科團隊的配合,同時還得有一點點運氣。
“卡維醫生快做吧。”
“我們等個結果就行。”
此時的卡維正在給那具屍體做膀胱內鏡的演示,而在手術劇場旁邊的準備室裡,埃德姆正在接受兩位助手的幫助,儘快完成內鏡檢查前的準備工作。
“埃德姆先生早上禁食了吧?”赫曼問道。
“嗯,我沒吃東西。”
“現在有尿意麼?”
“暫時沒有。”
赫曼點點頭,讓達米爾岡過來幫忙“先做個簡單的消毒,可能會有些不舒服,這是正常的不用太緊張。”
“消毒?”埃德姆沒想到還有這個步驟,“什麼是消毒?”
“就是一套很簡單的準備工作而已。”赫曼笑了笑,並不想過多解釋,“這是卡維醫生規定的。”
埃德姆還沒覺得什麼,上了對方身邊的病床,脫下了褲子“那行吧,既然是卡維醫生規定的,你們做就是了。”
準備工作並不難,但因為有愛德華和兩名侍衛的全程監督,卡維生怕普通助手會手忙腳亂,所以就讓赫曼和達米爾岡來完成。幾個月以來,兩人早就成了卡維的金牌助手,消毒早已看了千百次,做起來毫無難度。
但對第一次見到這幅光景的埃德姆而言,總覺得有種說不出的彆扭。
“嘶這感覺好奇怪啊。”他看著紗布球輕輕掠過小家夥的表麵,身體忍不住一哆嗦,向後挪開了身子,忍不住問道,“你們用的什麼東西?這東西能塗在這上麵麼?”
“埃德姆先生放心,是稀釋之後的石炭酸,等擦拭完畢後我們還會用溫水再做清洗,不會有問題的。”
赫曼讓他重新回到剛才的位置,邊安撫邊用手裡的止血鉗夾著紗布球,來回輕輕擺動,就像個粉刷匠“消毒很快就結束了,接下去隻需要等待卡維醫生的消息就行了。”
“哦哦”
埃德姆看上去還算鎮定,但心裡仍有些忐忑“我記得以前做的手術好像沒有這個步驟。”
“彆說以前,就算現在,巴黎的手術劇場裡也沒有這項準備工作。這是最近才開始流行的消毒措施,僅限於維也納。”赫曼看出他有些緊張,“主要目的是為了降低手術結束後的切口潰爛幾率。”
“原來是這樣。”
消毒範圍以某小家夥為圓心,周圍半徑10都需要擦拭乾淨,在外人眼裡這麼做確實很奇怪。愛德華看臉色就知道埃德姆心裡滿是疑惑,解釋道“放心吧,這一項已經在維也納的手術劇場裡很普及了。”
“是這樣麼?”
“我經常去維也納的各家醫院觀看手術,之前還來過這裡看卡維醫生做了朱斯蒂娜的手術。”愛德華上前安慰道,“不管是誰,就連他們的路德維希老元帥,在做手術之前也得這麼來一套。”
“原來如此。”聽到路德維希的名字後,埃德姆總算安心了下來,問道,“這對了,你們剛才管這叫什麼來著?”
“消毒。”