“哦，對，消毒！消毒應該不會對身體有什麼影響吧？”看著石炭酸徹底蓋住了自己的下半身，埃德姆這才問道，“比如說正常的走路，或者排泄，或者在女士麵前展示我的雄風。”
三人齊刷刷地把注意力從他的小東西身上移到了他的臉上雄風？？？
“怎麼了？60多歲就不能有雄風麼？”
埃德姆一生未娶，但在他身邊的女人卻像走馬燈，幾乎每隔幾個月就要換一位。有時候為了藝術上的必要刺激，人數會有一定幅度的增長。
所以這位63歲的老頭一輩子沒結婚，但卻有好幾個孩子。
愛德華原以為過了60，他該歇歇了，可誰知他現在竟然還在維持這種關係“沒什麼，您高興就行。”
“所以說，這不影響我做事兒吧？”
“放心，不影響。”
下午2點，屍體身上的膀胱鏡檢查結束。
從結果來看，檢查還算成功，至少能靠著內置油燈，從觀察孔看清膀胱內部的樣子。但在內鏡探入的操作上仍有許多不足，可能是因為屍體的尿道組織結構出現了腐爛，好幾次前插鏡口時都出現偏差。
“我認為這種內鏡的鏡頭還不夠圓滑，很容易造成尿道損傷。”一位外科學院的醫生說道，“雖然尿道的其他治療和檢查也或多或少會出現損傷，可這畢竟查的是血尿，病灶出血和損傷出血很容易造成混淆。”
“是啊，內鏡肯定要比導尿棒更粗，對尿道損傷也就越大。”
“我覺得還不如不做內鏡，直接手術。”
“確實，直接手術更好。”
卡維見他們都來了興趣，解釋道“能得腫瘤的位置不止膀胱一處，還有腎臟。不確定位置直接手術，你們難道想讓埃德姆多挨上一刀麼？”
“那內鏡檢查的損傷怎麼辦？”
“損傷是難免的，而且損傷也是可控的。”
“剛才都插到前列腺了，不能算可控吧？”
會診之所以是會診，就是因為這裡是個各抒己見的地方。和基礎極差的馬魯納不同，剛才那些問題提得都不錯，看上去步步緊逼，事實上卻在為病人考慮。
雖然卡維總覺得他們這些動不動就切掉傷員手腳的手術方式，不該對區區尿道那麼寬容，但從個人角度出發，這些提問對自己也有一定的幫助。
“我不否認這位同僚的評價，我也承認在做內鏡檢查時會出現損傷。”
卡維平複了一下心情，解釋道“不過我需要澄清的是一，鏡口並不像你們想象的那樣鋒利，周圍呈圓弧狀。二，剛才出現的失誤隻是屍體內部結構出現了問題，而且前列腺增生明顯，造成了尿道狹窄，可能他生前就已經出現了排尿困難，這點莫西埃醫生可以證明。
但埃德姆先生並沒有類似的前列腺症狀，排尿也一直都很順暢。我相信在塗抹了足夠石蠟油的前提下，向膀胱送入內鏡是很安全的。”
這段話表述得非常清晰，也找到了剛才發生意外的原因，台上已經有不少醫生已經開始點頭。
但這場會診遠沒有到結束的時候。
常年和泌尿係統打交道的外科醫生被稱為下水道工人，身上多多少少會出現自來水管工血管外科的影子，有時候總能想出一些歪點子。
“卡維醫生，我個人覺得膀胱內鏡在檢查時非常有價值。”莫西埃先肯定了內鏡檢查，同時也提出了自己的疑問，“我覺得是否可以改變一下送入內鏡的途徑。”
“改變？怎麼改？”卡維有些驚訝，“膀胱有且隻有一個出口。”
“可以自建一個。”
卡維看向手邊的內鏡，皺起了眉頭“老師的意思是在病人下腹部打洞，用以膀胱和皮膚之間聯通？”
“對，隻需直徑1-2就行，距離也不會太長。”
卡維能猜到他為什麼會提出這個建議，畢竟是經常做前列腺手術的，平時遇到的大都是前列腺增生後產生尿豬留的病人。這類病人的尿液被堵在了膀胱裡非常難受，需要儘快導尿排尿。
但尿道被前列腺堵住，想要導尿並不容易，所以莫西埃經常會選擇繞開尿道的排尿方法。
這在現代叫做經皮恥骨上膀胱穿刺導尿術，方法就和他剛才所說無異。
“莫西埃老師，埃德姆先生的前列腺沒有問題。”卡維說道，“如此優秀的尿道擺在麵前不用，反而去給膀胱開個洞，我覺得沒有必要。”
莫西埃當然也有他自己的理由“尿道損傷會影響排尿，恥骨上切口就沒這類影響了。而且進入膀胱的時間非常短暫，拿走內鏡稍作包紮，創建的瘺道就能自行愈合。”
“這確實是一個不錯的優點。”卡維質疑道，“但能做到拔出穿刺管道就自行愈合的人並不多吧。”
莫西埃臉色不太好看“確實比例不算高，60-70%左右。”
“比例還算不錯，但經皮做切口還會出現切口潰爛，老先生年紀大了，經不起這樣的折騰。”
不遠處的馬西莫夫忽然說道“如果切口很小的話，潰爛幾率也不會太高，如果用上消毒的話，可能不到10%。對了，拔出管子之後，切口愈合要多久？”
“3天就能愈合。”
“3天不算長。”
“聽上去這個方法也很不錯。”
卡維依然覺得自己的方法更好“尿道損傷在尿液的衝刷下，愈合速度要比下腹部切口快得多。說不定1天就結束，對尿道根本不會造成什麼影響。”
“隻能說是各有各的優點吧。”
“不！”卡維歎了口氣，“從損傷角度考慮，或許各有優缺點，當然我本人並不承認，就當它們各有優缺點吧。但莫西埃老師是不是忘了另一個角度？”
“另一個角度？”
“功能角度。”
卡維說道“內鏡是由金屬製成，無法彎曲，也不能彎曲。因為一旦彎曲就會丟失膀胱內的視野。所以說從一開始，膀胱內鏡能看到的範圍就很有限。為了能確定腫瘤部位，我們隻能通過膀胱內尿液的顏色，和剛流入膀胱內尿液顏色來做區分”
莫西埃這才意識到經皮進入膀胱的巨大劣勢“你的意思是看不到輸尿管開口。”
“對，看不到開口就無法判斷血尿的來源。”
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