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275.手術刀會在手術前告訴你這條腿不能截麼?(1 / 2)

埃德姆明麵上隻是個畫家,在充滿藝術氣息的維也納也就是個普通法國人而已。

但因為他背後的人際關係和普奧戰爭的焦灼,剛下火車沒兩天,幾家大媒體的觸角就伸向了法國使館,一些不那麼靠譜的消息也就陸續傳開了。

有說是來探親旅遊的,也有說是傳遞拿三皇帝旨意的,還有談調停的、談同盟的、談威脅的......

直到最後愛德華下場說清來龍去脈,才把事情導向了正確的地方。

可以說從一開始埃德姆就吸足了關注度,這才退下去沒兩天,卡維就從前線悄悄回到了維也納,想不惹人注意都難。就在這場會診結束後的第二天,維也納多家報紙都刊登了埃德姆先生的最新消息。

這次事關法奧普三國之間的格局變動,也是弗朗茨心中一直惦記的大事,加上愛德華也很配合,所以記者之間除了互相借鑒報道內容以外,還算力求真實,至少沒有僅憑個人看法在那兒亂說話。【1】

新聞稿裡偌大的“卡維”名字很快就起到了推廣手術的作用,一時間又能在街頭巷尾聽到一些關於外科手術的話題了。

同樣被安排在會診後的還有外科學院自行組織的各個研討會,主題無疑就是卡維對血尿的診斷流程,以及即將上演的膀胱癌切除術。

膀胱鏡的技巧不難掌握。

能被邀請去會診的都是對尿道極度熟悉的老手,尿道就是他們的手術入路,進去後哪兒要改變角度,哪兒動作要輕柔,哪兒要用力,心裡都門清。

至於損傷,雖然莫西埃說了一大堆,但真上了臨床,對他們而言也隻是尿道損傷而已,和平日裡對膀胱結石的處理相比不值一提。況且就像卡維之前說的,尿道損傷隻要不嚴重,完全可以自愈。

真正讓他們在意的還是之前的尿沉渣鏡檢。

這種在意倒不是因為卡維創新帶來的衝擊,而是因為他們本來就經常用顯微鏡,也做過屍體腫瘤的病理檢查,但從沒想過將病理檢查和腫瘤的診斷掛鉤。

“你們以前都是怎麼診斷腫瘤的?”

瓦特曼眼前還是昨天會診的幾個熟麵孔,人數做了嚴格精簡,留下的都有主任級彆的實力:“算了,還是我先說吧,我切過骨肉瘤,也切過表皮的腫瘤,從來都是看兩眼最多摸兩把,結合病人口述問幾個問題,然後就能下決斷了。”

“我也差不多。”莫西埃說道。

“大家應該都差不多吧,腫瘤那麼多種類,全身各處都能長,診斷完全是靠經驗。”馬西莫夫解釋道。

“經驗也是會翻車的。”瓦特曼歎了口氣,看向一旁的雅各布,“你覺得呢?”

“19世紀的醫學發展日新月異,誰能想到顯微鏡竟然可以拿來診斷腫瘤......”雅各布攤攤手表示無奈的同時,臉上卻少有地沾了點興奮的表情,“至少但從昨天那個病人的情況來看,顯微鏡尋找尿液中的腫瘤細胞似乎是可行的。”

“有沒有可能隻是個巧合?或者誤會?”

瓦特曼明麵上幫著卡維,但他心目中的醫學容不得漏洞,至少也得先過自己這一關:“我的意思是,膀胱鏡畢竟沒有看到腫瘤,隻是能確定出血位置在膀胱而已。如果是腫瘤就一定有腫瘤細胞,而有腫瘤細胞的就一定是腫瘤麼?”

“難道你覺得還有其他疾病會產生腫瘤細胞?”

“我隻是覺得逆推未必成立。”

“在我看來這顛來倒去的就是一個意思吧。”

瓦特曼沉思片刻,點點頭:“倒也對,說到底‘腫瘤’也是醫生憑借各種手段和經驗來歸納判斷的,並非絕對客觀。”

“好了好了,咱們能不能彆搞這些文字遊戲?”馬西莫夫聽得有點煩,“說回正題吧,你們覺得卡維在會診最後說的那段話值不值得參考?或者我換個表述方式,他這段話在臨床上有沒有可行性?”

“說實話,我覺得可以試試。”雅各布說道,“至少泌尿外科可以嘗試。”

“確實可以嘗試。”莫西埃也持肯定態度,“尤其那些疑似的皮膚腫瘤,做他所說的那種穿刺並不難。”

“但我覺得,既然都要做手術了,又何必多此一舉呢。”瓦特曼拿起杯子往嘴裡倒了兩口咖啡,“直接切掉腫塊,最後再確定性質,讓顯微鏡作為術後‘小甜點’而不是‘餐前湯’也是不錯的嘛。”

“那萬一是個不大不小的瘤子,切不切?”

“切啊,影響美觀。”

“小一點呢?半個拳頭的大小。”

“應該也得切吧。”

“再小呢?”

“這......”瓦特曼雖然想法不同,但思維還是能跟上,並且馬上意識到自己犯了個小錯誤,“這樣的話鏡檢腫瘤細胞豈不是變成了指導手術的指揮官?”

桌邊眾人紛紛點頭:“他就是這個意思。”

“這不就亂套了嘛。”

瓦特曼技術出眾,在手術上也願意嘗試新東西,把外科手術看作自己的全部。但他年紀大了,骨子裡除了一點職業驕傲之外,也帶著奧地利沉穩保守的性格。

尤其是這種顛覆傳統的做法,他平時絕不會答應:“這小子想法一次比一次危險,他眼裡未來的醫生難道都要先做一堆檢查,才能給疾病下結論?”

眾人互看了兩眼:“這......他似乎就是這麼覺得的。”

“胡鬨!!!”

“其實顯微鏡檢查也是醫生在看在寫結果,隻是借助一些器械而已。”有人開始打起了圓場,“外科手術也不是光靠手掏,還是要用刀子的。”

“這能一樣?刀子會在手術前告訴你這條腿不能截?”瓦特曼越想越不對勁,“得醫生指揮器械,而不是器械指揮醫生!”

“停停停!!!”馬西莫夫打斷了他的話,“你老毛病又犯了,怎麼又開始唯心論起來了呢?醫學是科學,是有一套邏輯關係在其中的,不是醫生覺得什麼就是什麼。”

他們就站在醫學唯心論向唯物主義激烈轉變的拐角,很多人承認唯心論不靠譜,但心裡還殘留著一些觀點。

瓦特曼活了那麼大把年紀,在這方麵自然會顯得比其他人更嚴重。

“唉......”老頭歎了口氣,將杯子裡的咖啡一口喝儘,忽然問道,“那個,把腫瘤歸於細胞疾病的論調過去多少年了?”

馬西莫夫想了片刻後說道:“大概也有十幾年了吧,其實也就最近才開始得到重視,前幾年誰會做病理切片啊。”

“剛才是我太激動了。”

經過提醒,瓦特曼的思路忽然轉了回來:“有魏爾肖的腫瘤細胞病理學,或許這個診斷方法對腫瘤有著非常重要的意義。不過,我不覺得將來的醫學會發展到他所說的那種程度。”



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