眾人麵前是一道非常簡單的數學題，1.+1.=3小時
這其中還不包括最後的輸尿管與新膀胱吻合，尿道口與新膀胱吻合，加上手術中求穩所帶來的手速落差，四小時手術時間絕對算得上保守了。
「這樣的話手術可能要五個小時......太久了。」
「我從沒見過那麼長時間的手術。」
卡維開始遊離升結腸，找到肝結腸韌帶，準備切斷：「所以在兩天前，我放棄了所謂的複雜重建。而是想要通過改變結腸回腸所在位置，達到形成膀胱的目的。」
這是一句很模棱兩可的話，在座許多人都沒能聽懂，也包括站在一旁觀摩的馬西莫夫和瓦特曼：「你這句話是什麼意思？什麼叫改變位置？」
「你剛才說得天花亂墜，結果現在卻要放棄重建？」
「馬西莫夫老師，這其實也是一種重建，隻不過和形狀改變不同，我做的是位置上的變化。」卡維想了想，解釋道，「如果硬要做比較的話，就是‘去掉解剖室的屍體，增設幾個座位，那就是手術劇場，的感覺。」
什麼亂七八糟的！
瓦特曼聽得一頭霧水，忍不住看向身邊的馬西莫夫，想從他那兒獲得一些有用的信息，好讓自己顯得不那麼尷尬。可馬西莫夫更懵，根本沒聽懂卡維的意思。
「等我做下去就明白了。」
卡維截斷肝結腸韌帶，卡維丈量出長度後選擇了升結腸，以及1末端回腸【1】：「首先我還是要說明一下重建膀胱的抗反流機製，這與尿路感染息息相關。」
抗反流顧名思義就是防止進入膀胱囊袋的尿液，因為壓力、身體姿勢等原因重新返回輸尿管。
「諸位肯定很了解尿路炎症，它會帶來一係列症狀和膀胱結石......」卡維讓貝格特放下手裡的蠟燭，隻用吊頂上的燈光做回結腸離斷，「去和達米爾岡準備消毒清洗液。」
….
「好。」
卡維分離升結腸的側腹膜，用剪刀切開【】：「......膀胱結石就是炎症刺激後引起的，但下尿路的炎症卻很少上移進入腎臟，這是因為尿液自上而下的衝刷以及輸尿管膀胱口的抗反流機製。
這原本就是膀胱輸尿管解剖學上的一個重要標誌，
手術肯定會有感染，不管是尿路內還是尿路外，以埃德姆先生的年紀和身體狀況，感染是一定的。在基本一定會感染的大前提下，反流機製能有效保護上尿路。即使下尿路感染再嚴重，腎臟也是安全的。」
說罷，他指著還靠係膜連接在腹腔內的回盲部：「我所設立的抗反流機製一共有兩道，第一道是輸尿管與腸道之間的接口，第二道就得仰仗人體特殊的解剖結構了。」
「回盲部......你說的是回盲瓣？？？」
「對。」
「沒想到還有這個辦法......思路太清奇了！」
「但是卡維醫生，選擇回盲瓣就意味著腸道裡的回盲瓣消失了，那還如何阻攔小腸食物過快進入大腸？結腸內的糞便回流怎麼辦？」
卡維點點頭，看向提問的穆薩：「是個好問題。」
「所以？」
「所以......沒什麼所以。」卡維無奈地笑道，「這東西沒了就是沒了，還是讓它去吧。」
非常利落的回答，利落得不像那個凡事都能想到奇妙點子的卡維。
「沒辦法重建麼？」
「有是有，但沒必要。」卡維用手指裹上濕紗布，做側腹膜下方疏鬆網狀組織的分離【3】，「沒有回盲瓣隻是造成一些腹瀉罷了，但要是花更多時間去重建，可能會引起不必要的損傷。」
他邊解釋抗反流結構，邊做著升結腸的遊離工作。
不過這次的遊離和以往都不同，卡維去掉了大部分疏鬆組織，卻特地保留了一部分，隻拉出了一部分腸管：「給我濕紗布，要熱的。」
「來了。」
達米爾岡從消毒清洗液中擰出兩塊紗布鬆了過來，小心翼翼地蓋在腸管上。
「在處理升結腸，也就是右半結腸的時候，一定要特彆小心結腸下方的十二指腸【4】。」卡維用解剖剪小心處理著這裡的組織，說道，「先手指探查，再暴露，隨後才是
分離。貝格特，清洗液好了沒有？」
「快好了！」
「快好就過來幫忙，燈不夠亮！」
「是！」
卡維鬆開肝曲周圍的組織，翻轉腸管，露出靠內側的大量係膜：「我們要分清結腸動脈和肝曲分支，然後確定結腸切斷位置。埃德姆先生的右半結腸並不長，我們一次性把它全切下來。」【】
分清血管後，莫西埃用兩把組織鉗，橫向鉗夾結腸管，中間留出一條縫隙供卡維的手術刀做離斷。
「注意保護住橫結腸切口，待會兒要做端端吻合。」卡維向遠處的達米爾岡問道，「清潔液準備好了麼？」
「已經準備好了，30攝氏度左右的亞甲藍生理鹽水。」
「好，等我們切下回腸後，你來做衝洗。」
「是。」
回腸末段切除的做法和右半結腸處理相同，卡維就把這一步交給了莫西埃和赫曼。而他自己則小心拖著剛切下的右半結腸，說道：「接下去為了在不切開腸管做重建的前提下，我需要給結腸鬆個綁。」
「鬆綁？」
「我要去掉腸管周圍的結腸帶，解放結腸。」
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