首先發言的是感染科科室主任陳文。
他是這場多科室研討會的發起人,也是本次研討會的主持人。
話音剛落下,肝膽外科的一名骨乾醫生舉起手,開口道:
“首先我們必須明確,乙肝和肝硬化是兩種不同的疾病。”
“長期慢性乙肝會導致肝硬化,但肝硬化並不隻是乙肝才能引起;重度脂肪肝、酒精肝都能導致肝細胞長期炎症,最終誘發肝硬化。”
“肝硬化是病理結構性的改變,是無法逆轉的。”
“所以,我的建議是‘失代償期’的肝硬化患者就沒必要嘗試了,‘失代償期’相當於肝臟功能降低到50%以下,
如果這時候用上‘艾可苯丙福韋’,其肝毒性對肝臟再次破壞,大概率會降低患者生存時間,得不償失。”
在場醫生紛紛點頭。
而且,這位骨乾醫生還有一點沒有明說。
失代償期的肝硬化患者幾乎就是最後階段了,而“艾可福韋”副作用很大,萬一服藥期間死亡了,醫院和醫生誰都擔不起這個責任。
“我同意章醫生的說法,如果要嘗試‘艾可福韋’在肝硬化患者上的使用,範圍最多就用在代償期。”
“不過,代償期相比正常肝臟大約隻有70%左右的功能,說的難聽點,距離失代償期也就是一步之遙,會不會因為‘艾可福韋’的肝毒性直接導致患者進入‘失代償期’?”
“當然,我是認為徹底治愈乙肝後對肝硬化患者還是有好處,很有可能控製肝硬化患者的病情不再惡化,讓患者長時間的生存下去……”
“總的來說,我覺得這個風險是可以冒的,是可以嘗試的。”
研討會悄然展開,科室醫生們各自發表著自己的看法,激烈的討論後,將“艾可福韋”用在代償期肝硬化患者身上這一治療方案得到絕大多數人的認可。
漸漸地,大家討論的內容變成了如何降低藥物副作用,降低患者肝損傷上。
“我的建議是可以嘗試聯合治療。”
“先服用‘丙酚替諾福韋’降低患者體內乙肝病毒量,然後再服用‘艾可苯丙福韋’,同時聯合注射保肝藥,最大程度的降低‘艾可福韋’對肝臟的損害。”
“不過具體使用什麼保肝藥效果好、用多大的劑量,以及和‘艾可苯丙福韋’聯合用藥會不會產生不良反應,我們還需要在臨床中嘗試。”
在場醫生微微點頭。
“艾可苯丙福韋”是新藥,在臨床上還沒有任何聯合用藥的先例,一切的一切都必須在小心謹慎中摸索進行。
而這也是臨床學最偉大的地方,或者說,是臨床醫生們最偉大的地方。
藥企生產出藥物後幾乎就完成了自己的使命,而臨床醫生們則需要考慮如何更好利用這款藥,製定各種聯合治療的方案給患者更好的治療。
研討會漸漸接近尾聲,兩種聯合治療方案被初步確定,正當陳文準備結束會議時,最開始發言的章醫生忽然舉手道:
“陳主任,我還有一個建議。”
“現在的關鍵點是降低‘艾可福韋’副作用對肝臟的損害,既然這樣,我覺得可以聯係一下青山藥業,看看能不能邀請他們進來。”
“畢竟‘艾可福韋’是他們研發的,其中的藥學毒性和排異性比我們清楚,可以讓他們指導我們用藥。”
話音落下,眾人眼神一亮,就連陳文也微微點頭。
雖然說藥企一般是不會具體參與藥物在臨床上的治療工作的,但是大家都知道青山藥業的老總張揚和周院長關係不錯……
思索片刻後,陳文應了下來: