第83章 嶺南蛇患驚客旅,岐黃妙手挽沉屙_岐大夫的懸壺故事_线上阅读小说网 
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第83章 嶺南蛇患驚客旅,岐黃妙手挽沉屙(2 / 2)

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“半邊蓮三錢,白花蛇舌草五錢,蚤休二錢……”他喃喃自語,忽而停住,“不可,毒入營血,當清心火、涼血分。”遂又取黃連一錢、赤芍三錢,“黃連瀉心火,《本經》言其‘主熱氣,目痛,傷泣,明目’,實則借瀉心而解毒;赤芍散血逐瘀,可清血分之瘀熱。”

想到《脾胃論》中“濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長”之語,他又抓了薏苡仁五錢、甘草二錢——脾屬土,土能製水,若隻攻毒而不健脾,恐濕毒內困,脾土一敗,氣血無源。最後,他從櫃子頂層取下一個青瓷瓶,倒出半盞陳年黃酒——酒性善行,可引諸藥入絡,直達病所。

“這是要煎藥?”男子跟在後堂門口,見岐伯年將藥材倒入砂銚,不禁問道。

“非也,此為內服湯劑,需武火急煎,取其藥力峻猛。”岐伯年將砂銚擱在風爐上,“另有外敷之藥,需新鮮草藥。”

他掀開後院的竹簾,月光下,藥畦裡的馬齒莧、蒲公英、紫花地丁正沾著雨珠輕輕搖曳。岐伯年彎腰采摘,指尖觸到馬齒莧肥厚的葉片,想起《本草正義》裡說它“善解癰腫熱毒,亦通利大便”,正是外用拔毒的佳品。他將三種草藥洗淨,放在石臼裡搗爛,調入一勺蜂蜜——蜂蜜甘平,既能緩草藥之燥烈,又能解毒生肌。

“來,幫個忙。”他將藥泥遞給男子,“敷在腫脹處,從傷口周圍開始,留出中間牙印,便於毒邪外滲。”

此時,砂銚裡的藥液已沸騰,一股辛烈的藥香彌漫整個後堂。岐伯年濾出藥汁,見湯色深如琥珀,微微點頭,又從抽屜裡取出一小包藥末:“此為五靈脂與雄黃粉,各取一錢,調入藥湯中。五靈脂通利血脈,雄黃辟穢解毒,《本經》言其‘主寒熱,鼠瘺,惡瘡,疽痔,死肌’,正克蛇蟲之毒。”

“這麼苦的藥,她喝得下去嗎?”男子看著黑沉沉的藥湯,麵露難色。

岐伯年微微一笑,從碗櫃裡取出幾片陳皮和生薑:“《傷寒論》有‘苦酒湯’以酸緩燥,今以陳皮行氣化濕,生薑和胃止嘔,既佐助胃氣,又防黃連之苦寒傷中。來,扶她起來,慢慢喂。”

第四章徹夜守診·正邪交爭

醜時初,女子服下湯藥半個時辰後,腹中絞痛果然減輕,但雙頰卻燒得通紅,額溫燙手——體溫升至39.2c,正是毒邪與正氣交爭的關鍵時刻。

“大夫,她怎麼發燒了?”男子伸手拭去女子額角的冷汗,掌心也被燙得發疼。

“《溫熱論》雲:‘營分受熱,則血液受劫,心神不安,夜甚無寐。’”岐伯年取來一個銅盆,倒入溫水,又捏碎幾片薄荷葉丟進去,“毒入營分,血熱蒸騰,故見高熱。此時不可妄用辛溫發汗之法,當以辛涼透熱,引營分之熱透出氣分。”

他將毛巾在藥水裡浸透,輕輕擦拭女子的頸部、腋下、肘窩,每擦一處,便有淡淡的薄荷香散開。如此反複三次,女子的眉頭漸漸舒展,唇色也不再青紫如醬。

“水……想喝水……”她微弱地開口。

岐伯年眼睛一亮,忙從桌上端起陶壺:“這是蘆根麥冬飲,快喝些。”

壺中是他早已備好的飲品——蘆根清熱生津,麥冬養陰潤肺,正是針對熱傷津液的妙品。女子喝了半盞,忽然咳嗽起來,吐出一口濃痰,痰色黃稠,帶著腥臭味。

“好!”岐伯年擊掌稱善,“此為肺經熱毒外排之象。肺主氣,朝百脈,毒邪入營,肺先受之,今能咳痰,說明肺氣漸通,毒有出路。”

男子雖聽不懂這些醫理,但見女子能主動索水,精神也比之前好了些,心中稍安。

寅時三刻,窗外傳來第一聲雞鳴。女子忽然睜開眼,目光不再渙散:“大夫,我腳沒那麼疼了……”

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岐伯年大喜,忙去查看傷口——腫脹已退至小腿,牙印處滲出少許黃水,周圍皮膚轉為暗紅,按之雖仍有痛感,卻已不再凹陷。他再診脈,脈搏雖仍細數,卻已不像先前那般雀啄無序,隱隱有和緩之象。

“毒勢已減,可喜可賀。”岐伯年撚須微笑,“《難經》雲:‘望而知之謂之神,聞而知之謂之聖。’方才觀你咳痰、索水,便知胃氣漸複,邪不勝正。”

“那……接下來如何治法?”男子一夜未合眼,此刻雖疲憊不堪,卻仍強撐著精神。

“《內經》有雲:‘大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。’”岐伯年解釋道,“今毒邪已去六七,不可再用峻猛之劑,當轉攻為守,兼顧氣血。”

他轉身又開一方:黃芪五錢、當歸三錢、黨參四錢、白術三錢、茯苓三錢,佐以金銀花二錢、連翹二錢。“此為四君子湯加黃芪、當歸,乃《脾胃論》補氣之法。脾為後天之本,氣血生化之源,毒邪久羈,必傷脾胃,故以甘溫之劑補脾益氣,佐金銀花、連翹清餘毒,以防死灰複燃。”

“您真是神醫啊……”男子眼眶發紅,聲音哽咽。

岐伯年搖頭:“非我神醫,乃《黃帝內經》之神醫也。醫道貴乎辨證求因,若見腫治腫,見熱退熱,而不明毒邪入營、濕熱互結之病機,恐誤人性命。你且記住,今後在嶺南行走,夏日莫近草木深處,若遇蛇蟲,急以繩帶紮緊傷口近心端,如《肘後備急方》所言‘縛繩急’,阻止毒邪上行,再以艾火灸傷處十四壯,可拔毒外出。”

第五章旭日東升·愈後調護

卯時三刻,東方既白,第一縷陽光透過窗欞,灑在女子的臉上。她已能靠在枕頭上,小口喝著岐伯年熬的粳米粥——粥裡加了少許山藥和蓮子,正是《金匱》“糜粥自養”之意。

“感覺如何?”岐伯年輕按她的腹部,無壓痛,無痞塊,心中大安。

“好多了,就是身子發軟,像走了幾十裡路似的。”女子微微一笑,雖麵色仍顯蒼白,卻已恢複幾分生氣。

“這是氣血兩虛之故。”岐伯年點頭,“待服完三劑補氣養血之藥,自會好轉。切記,半月內忌魚腥、辛辣、生冷之物,以清淡飲食養脾胃。”

男子從懷裡掏出一個布包,放在桌上:“大夫,這是診金,感謝您救了內子性命。”

岐伯年掃了一眼布包,見裡麵約莫有十錠銀子,便推了回去:“醫者救人,非為財也。若真要謝,可去藥市買些雄黃、艾草,分發給鄰裡,教他們夏日防蛇蟲。”

男子一愣,隨即深深一躬:“謹遵大夫教誨。”

送走這對夫婦,岐伯年回到診室,翻開診案簿,提筆寫道:

“戊申年五月廿三,診嶺南蛇傷一案。毒邪屬火,兼夾濕濁,初入血分,治以刺血泄毒、艾火透邪,繼以苦寒清營、淡滲利濕,終以甘溫補脾。全程遵《內經》‘治病必求於本’‘虛則補之,實則瀉之’之旨,幸得奏效。憶《名醫類案》載張景嶽治蛇傷,以清熱解毒佐活血之法,與此案理同。醫者臨證,當如《難經》所言四診合參,不可偏執一端。謹記,謹記。”

擱筆之際,窗外傳來孩童的嬉鬨聲,新的一天,又在嶺南的濕熱中拉開了序幕。岐伯年伸了個懶腰,望著藥櫃上“但願世間人無病,何惜架上藥生塵”的對聯,嘴角泛起一絲淺笑——這岐仁堂的夜,終究是沒有白守。

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