“害人？”老嫗嗤笑，“那些病人，若不是我的方子，早已命喪黃泉。如今不過借他們些許精氣，又不多取，於性命無憂。這怎麼是害人？”
“可......”
“更何況，”老嫗打斷他，“你如今名利雙收，忍心回到從前那般落魄？醫館再關門，你甘心？”
沈青囊啞口無言。老嫗輕笑一聲，化作青煙消散。
那一夜，沈青囊在院中獨坐到天明。他想起了父親臨終前的囑托：“青囊，醫者仁心，寧可清貧，不可失節。”可他也忘不了那些病人康複後的笑臉，忘不了自家醫館起死回生的欣慰。
次日，沈青囊勉強繼續開診，卻悄悄減少使用古方。不料幾天後，幾個已痊愈的病人突然複發，痛苦不堪地回來求醫。
“沈大夫，救救我爹吧！”一個年輕人的哭喊刺痛了他的心。
沈青囊無奈，隻得再配古方。病人服藥後很快好轉，但他清楚地看到，那老人眼中的狐相更加明顯了。
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臘月二十三，小年夜，一個特殊病人上門——八歲的女孩染了猩紅熱，西醫說要準備後事。女孩名叫小梅，長得酷似沈青囊早夭的妹妹。
沈青囊心如刀絞，他知道若用古方，這孩子能活，但會變成狐仙收集精氣的容器；若不用，必死無疑。
“沈大夫，求您救救我女兒，做什麼我們都願意！”女孩父母跪地磕頭。
沈青囊的手在古方冊子上顫抖。突然，他眼前一亮——冊子最後一頁的角落，還有一行幾乎看不見的小字：
“若欲解契，需以醫者心血，換病人自由。”
當夜子時，沈青囊配好藥後，刺破中指，滴三滴血入藥。這是他第一次違背狐仙的囑咐。
小梅服藥後，病痛迅速消退，眼中卻無半點狐相。沈青囊心中大喜，卻又忐忑不安。
果然，不到一炷香時間，老嫗怒衝衝現身，麵目猙獰：“你好大的膽子！竟敢破我法術！”
“仙家恕罪，沈某願以自身交換，放過那些病人。”
老嫗冷笑：“你要如何交換？”
“我願終身奉仙家為主，隻求您不再標記那些無辜之人。”
老嫗盯著他許久，忽然歎氣道：“你祖父當年也曾這般與我討價還價。罷了，念你沈家世代仁心，我便退一步——你繼續行醫，我用你醫者仁心所生‘善氣’修行，這比那些雜駁精氣純淨得多。至於已標記之人，期滿後自會解除。”
沈青囊驚喜交加，連忙拜謝。
自此，濟世堂依舊門庭若市，沈青囊卻不再全依古方，而是結合祖傳醫術與個人心得治病。那些狐相病人也隨著時間推移，漸漸恢複正常。
隻是偶爾，深夜裡，醫館後院會多出幾包珍貴藥材，沈青囊知道這是狐仙的謝禮。而他每逢初一十五，也會備上瓜果雞肉，放在後院石桌上，次日必定點滴不剩。
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