第7章7.科內病例討論2
中午高風吃的燴麵，正宗的河南燴麵，加香菜，配上醃製的蒜瓣，連湯也喝了半碗。
吃飯的時候母親給他電話，說家裡大櫻桃熟了，讓抽空回去，看誰喜歡吃，給人家送2箱。
高風算了算，宿舍至少3箱，科室分為4個組呢，一組至少也得2箱，這些年輕的規培生能吃，跟豬一樣，不包括我，高風心裡默默地想。
其實慢慢的這些規培生就會發現，來大醫院規培，1年內絕對能把鄭州這些高級大酒店、會議中心的自助餐吃好幾遍。有時候你不想去吃都不行，很多時候會被強製性去吃飯，錯了，是開會。
很多規培生3年規培下來，知識沒有什麼明顯的進步，體重飆的飛起。
下午大家都來得很早，會議室的後排坐滿了人，前麵空著養魚。
2點半的時候科室亞專科主任帶著一群主任醫師、副主任醫師、主治醫師、住院醫師到了，高風組的帶教李會珍也在後麵跟著。
看到前排空蕩蕩的，亞專科趙主任眉頭一皺，旁邊站的教秘趕緊大聲招呼：後麵站著的學生都給我坐到前麵來！
趙主任簡單的說了兩句，大意就是疑難病例討論非常重要，大家都能從中學到好多東西，以後要多搞。學生們也要積極參與，一會要專門進行提問。大家都低著頭，跟鵪鶉一樣。
56床的管床規培醫生郝夢培坐在電腦前開始介紹病人情況。把所有的檢查檢驗結果度表述了一遍。
看的出她有點緊張，說法都帶著顫音。
“這病例寫的不行啊。”郝夢培剛彙報完，趙主任的聲音就響了起來。
“現病史怎麼寫的這麼簡單，為什麼不把之前縣醫院住院的具體情況描述上？”
“患者有抽煙史，簡單寫一句就行了？？？抽了多少年，每天抽多少支？為什麼不具體一下？”
“病程寫的也不行，每天的檢驗、檢查結果為什麼沒有及時寫上去？這看著都像是複製粘貼的。”
“帶教老師沒事要多審核審核學生寫的病曆，寫成這樣以後怎麼出科！”
郝夢培的帶教老師張曉麗給了郝夢培一個眼神：蠢貨！郝夢培瑟瑟發抖。
大家一起去看病人，半個小時候又重新回到了會議室。
“先找幾個學生說說”趙主任聲音又響了起來。
場麵瞬間變得非常安靜，胡嘉然這個時候很想放個屁，但他忍住了，這樣可能會暴露我自己，堅持，你可以的，胡嘉然。
教秘開始點名了，“最後一排的那個穿格子衫的男生，你來說說這個病人是什麼病？”
“啊，嗯，我覺得吧，患者做了2次支氣管鏡和一次肺穿刺，都沒有發現癌細胞，會不會其他疾病啊？我在百度.我在書上看到有個機化性肺炎，會不會是這個。”
“嗯，這個學生還知道機化性肺炎，看來是認真百度過的，不過百度不怎麼靠譜啊”，趙主任心想。
又一個幸運兒被選到，是個苗條的女孩子，長得還挺好看。她緊張道：“我覺得還是考慮肺癌，他的最開始症狀是咳嗽、痰中帶血，這個腫塊又有胸膜牽拉征，跟書上寫的一樣。”
好多老師都笑了起來，女孩羞紅了臉，跟蘋果一樣。
咦，這位同學怎麼看起來這麼淡定。好家夥，還敢跟我對視，教秘怒了，長得帥了不起啊，就你了。
高風站了起來，“我覺得這個病人還是考慮肺癌，患者有長期的吸煙史，臨床症狀也符合肺癌的表現。影像學下腫塊有分頁，有毛刺，有胸膜牽拉，還有個層麵可以看到空泡征。同側的縱膈淋巴結也有腫大。”
“上午的時候，我查體發現患者的左鎖骨上窩有腫大的淋巴結，已經讓患者去皮膚科做了穿刺送病理。不知道能不能發現什麼。”
“我覺得，如果病理還是陰性，還是應該再次做氣管鏡檢查。”
聽了高風的發言，趙主任眼睛亮了一下。“病理標本是幾點送的？”趙主任看向了郝夢培。
“九點送的”。
趙主任看了眼教秘，後者立馬打起了電話。“喂，你好，雷主任嗎。我是呼吸科小張啊，對對對。雷主任，我們有個病人送了一個淋巴結的病理，住院號是xxxxx，您幫忙給看看有沒有初步的結果，我們主任問呢。”
“對對，就是從皮膚科送的，初步考慮是腫瘤，肺來源，確定嗎？哦，正在做免疫組化，2天出結果嗯嗯，好好，謝謝雷主任，嗯嗯，好的好的。”
“呦，可以啊，這就定住了。這一屆規培大夫可以啊！”一個禿頂的主任說了句，高風記得他姓潘。
“你叫什麼名字？哪個學校畢業的啊？”趙主任對高風很是滿意，個頭高，長得也帥，表現很好啊。
&ng醫科大學。”
“原來是研究生啊，專業是呼吸嗎？”趙主任好奇道
“不是，我專業是消化內科。”