“可以，可以，小夥子能力挺強的，加油。”趙主任誇了一句。
“真是愛出風頭”齊楠楠。
“風哥威武”胡嘉然。
“果然，讀研才是正確的選擇，等我研究生畢業，一定能和他一樣diao”程鬆。
接著主任們又討論了為什麼2次支氣管鏡檢查都沒發現腫瘤細胞的原因。
還是考慮取活檢的時候取到了表層的壞死組織，有主任認為應該冷凍活檢，還有人認為應該直接用活檢針穿病灶取材。
最後還提到了rose，又叫快速細胞學判讀技術。
簡單來講就是取標本後先將所取的小標本現場特製成細胞玻片後，使用快速染色技術，經過顯微鏡下觀察，以評價病變的性質。可以在各種活檢操作中，快速評價標本的合格度以及病變類型，甚至能夠初步診斷腫瘤病理類型，並將質量良好的標本繼續送檢病理科、細菌或真菌實驗室。
這樣大大減少了患者因為取材不到位，又要行二次有創檢查的概率。
“這個病人在縣醫院已經做了一次氣管鏡了，沒有定住，來咱們醫院後為什麼還沒有引起足夠的重視？”
“rose技術我們明明早就開展了，為什麼沒有給這個病人用上？以後凡是第一次沒診斷清楚的，統統都要做rose！”
“為什麼沒有細致的查體？左鎖骨上窩腫大的淋巴結學生都能摸到，你們這些碩士、博士摸不到嗎？”
“不要老是依賴檢查，它代替不了細致的查體。”
趙主任做了最後的總結。
接著開始討論第二個病曆，也就是79床老爺子。
黑框眼鏡規培生仔仔細細的介紹了病人情況，這小子中間出去完善了病曆，沒讓趙主任抓到毛病。
看過病人後，教秘又開始叫人了，一個同學站了起來，“我覺得應該把抗生素換成最好的，這個病人現在炎症指標還是很高，說明炎症沒有控製住，要加大抗感染力度。”
“你覺得換成什麼抗生素比較合適？”教秘又問了一句。
歪日，這是我現在應該知道的嗎?該生內心瘋狂吐槽，我剛畢業，抗生素分類還認不全呢！
可能知道自己問了也是白問，教秘又叫了另一個同學。
這個同學由於緊張，站起來幅度過猛，差點把後排桌子給掀翻了，教秘和趙主任一起皺起了眉頭。
“我我覺得這個病人需要到重症監護室插管，他年紀大了，咳痰無力，炎症不好控製，如果能插管，二氧化碳瀦留也能很快糾正，還可以做床旁支氣管鏡吸痰，病人這樣才能好的快。”
這位同學是做了功課的，趙主任給了他一個讚許的眼神。
“高風，你來說說。”趙主任直接點名了。
“我覺得這個病人可能是腦出血了。”高風
一陣嗡嗡的議論聲響了起來，連帶著幾個本院的大夫也相互討論了起來。
趙主任來了興致，“你從哪裡看出來病人腦出血了？”
“病人的呼吸類型屬於間斷呼吸，一般見於顱內病變、呼吸中樞衰竭。這個老爺子前幾天狀態都好轉了，突然出現呼吸中樞衰竭的可能性較小。”
“患者以前沒有腦血管疾病病史，但是我發現他的左側巴彬斯基征是陽性。”
“患者一直口服的有阿司匹林腸溶片，我覺得有可能是出現了腦出血的情況。”
高風的聲音剛落，趙主任就看向了本院的大夫們。
一個主任直接道：“聯係個急診ct看看不就完了。”教秘趕緊打電話，反饋很快，影像科說現在就可以下去。
黑框眼鏡規培男生喊了2個人一起去推病人做頭顱ct，大家都在坐在會議室裡麵等著。
這時一個中年男人走了進來，向趙主任還有其他主任點頭示意，身後麵還有兩個人推了三小車水果拚盤。
每個規培生都發了一盒，趙主任讓大家休息會。
遠遠地高風聽到趙主任對中年男子道“你這太破費了，我們都不好意思。”
中年男子道：“老師們都太辛苦了，我這隻是些微不足道的小事。能為老師們做點什麼我也高興。”
隨後又是一陣商業互吹。
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