傳染科的主任認為還是要考慮傳染性疾病，比如登革熱、恙蟲病等，但這些相關的檢查均是陰性。
“我覺得可以做一次骨髓活檢，這個病人的血小板在進行性的下降，如果懷疑是血液係統疾病，比如白血病淋巴瘤等等，骨髓穿刺活檢可以給出答案。”血液科的一位主任說道。
外科的一位主任也發表了意見，他還是認為患者不是急腹症，估計跟外科關係不大。外科佬就是這樣，隻要不能動刀子，那跟他們就都關係不大。
高風這會也挺迷茫的，從胡美麗今天複查的血常規來看，白細胞數目仍是偏高，她還在反複發熱。如果考慮細菌性感染的話，就說明現在的抗生素是無效的。
但事實上，呱拉西林他唑巴坦聯合左氧氟沙星注射液已經是很強的抗感染組合了。
“不行做一個病原微生物高通量基因測序吧。”感染科的主任發話了。
這是一個非常昂貴的檢查，簡單的說就是抽一管病人的血送去實驗室檢查，實驗室能夠分析出血液裡麵所有人類已知的病原體基因片段。
除了貴好像沒有其他的缺點。
“有點貴啊。”管床的任大夫有點為難。
“任大夫，你是剛上班嗎？”感染科的主任好奇道，“我頭一次見icu的大夫嫌檢查貴的。”
“在你們這一天的費用差不多8000了吧？”
大家都笑了起來，任大夫還真是剛上班的，過慣了醫學生的清貧生活，格局遲遲無法打開。
胡美麗的丈夫非常積極，“人要是沒了，留著再多的錢也沒用，查吧！”他近期沒有換老婆的打算。
討論剛結束，一個護士就走了進來，“任大夫，3床肛周有個糜爛啊，你等會兒來看看吧。”3床就是胡美麗。
“肛周糜爛？”準備離開的高風愣了一下，“我去看看吧。”他站了起來。
確實，胡美麗肛周處有一個0.5厘米x0.5厘米大小的小潰瘍灶，如果不是護士護理仔細，一般情況下還真不好發現。
高風突然福至心靈，他趕忙跑出去喊住了感染科的翟主任，“主任，你快來看看啊，我感覺她那個糜爛像是恙蟲病特有的焦痂。”
“什麼？”翟主任立馬折返了回來，“讓我看看！”
“還真是，非常像。”翟主任盯著看了半天，“不過一般都應該出現在腋窩和腹股溝啊，肛周真是太少見了。”
關鍵是病人的外斐試驗還是陰性的，是不是恙蟲病這會兒誰也無法確定。
“我建議直接把針對立次克體感染的多西環素給用上。”高風出聲道，“外斐試驗可以再複查幾次，咱們不是還做了病原微生物高通量基因測序，等結果出來再說。”
“我完全讚同！”感染科翟主任讚許的看了高風一眼，她覺得這個年輕人思路很清晰，也敢於表達自己的想法，人才啊！
多西環素用上後，胡美麗的情況有了明顯的好轉，體溫熱峰下降，沒再超出39c。第二天下午，高通量基因測序的結果出來了，立次克體的基因序列有數百條之多，這下終於真相大白，患者就是一個恙蟲病。
“做了2次外斐試驗都是陰性，這能怪得了誰。”秦浩說道：“肯定是她自己運氣不好。”
他說的其實也不錯，外斐試驗也涉及到一個陽性率的問題，所有的檢查都不是100的可能。恙蟲病也存在這個情況，發病後一個星期檢查陽性率不高，但如果是兩周後檢查陽性率就飆高了。
“你應該多查幾次的。”董茜茜說道。
“嗬嗬，抽一次血她就罵我一次黑心醫生。”秦浩感覺很委屈，“這女人連聶主任都罵，我是弄不住她。”
“那她這也算是受到懲罰了。”董茜茜笑了一下，“在重症的經曆肯定讓她終身難忘。”
胡美麗可遭了大罪，現在留置的有尿管、胃管、中心靜脈導管，還有氣管插管，身上又連了一大堆儀器
事實上從重症轉出來的病人，70會得上icu後綜合征，出現注意力不集中、恐懼、焦慮、虛弱等症狀。很多患者都需要專門的心理治療，有時候都很久了，部分患者還總是回憶起這段痛苦的經曆。
1周後胡美麗從重症轉了出來，她一般狀況挺不錯的，就是瘦了不少。不過脾氣也好了很多，秦浩去查房竟然都沒有被罵，這讓他多少有點不習慣。
出院的時候，胡美麗還送來了錦旗，“秦大夫，我向你道歉啊，之前是我態度不好，給您添麻煩了。”她這話說的真心實意，在重症待著的時候，她人雖然是鎮靜狀態，但外界的聲音都能接收到。
秦浩去看了她好幾次，雖然偶爾會在床邊說她一些壞話，但她能感覺出來這個醫生是真心希望她能好起來的。
胡美麗表示自己不是記仇的人，“你罵我2句“活該”，4句“潑婦”，13句“老女人”的事我已經記不起來了。”
秦浩
胡嘉然給手下的人放了半個月的假，連著乾了近5個月，大家夥都有點待不住了。再加上最近發了這麼多錢，也得讓人出去消費，要不然哥的破升不上去，國家發展容易受限。
他今天也回了省醫這邊，準備找高風詢問下下一步的工作方向。而且李友良電話中說趙興業對他私自允諾獎金的事很不滿，這讓他內心有些忐忑。
“站住！你怎麼闖紅燈呢！”一個交警叫住了他，“你沒看到紅綠燈嗎？”
“看到了。”胡嘉然說道。
“看到了你還闖？！！”交警同誌很生氣。
“我隻看到了紅燈，沒看到你。”胡嘉然老老實實的交代道。
交警遞給他一個小旗，“你就站這，抓到下一個才能走。”
胡嘉然站了20多分鐘才逮到一個不長眼的行人，對方還和交警乾了起來。
“咋那麼多事呢？出問題我自己負責，你少管我！”
“我就是要管你！”交警這下不樂意了，“今天不給我逮到2個人你不準走！”
今天就這一章，要去開會。
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