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第242章 230敢給高風叫板,也不看看自己(2 / 2)

“還是黃燜雞吧。”王亮歎了一口氣,現在學校周邊快被他們吃過來一遍了,口味也就那樣,他現在中午都不想下樓了,隻想點個外賣湊合一下。

“中午少吃點,晚上我請大家去擼串。”胡嘉然從辦公室走了出來,這幾天試驗進度很快,胡工很滿意。

“胡工威武!”

“胡工高義!”

divcass=”ntentadv”一群人開始拍起了馬屁。

“兄弟們,我有個打球方麵的問題不知道當講不當講?”一個聲音響了起來。

胡嘉然都準備走呢,聞言轉身走了回來。

“快說,隻要是打球,我們都很感興趣。”

“你們平時打球的時候都戴什麼護具?”

這是個好問題,大家熱熱鬨鬨的討論開了。

“我都是不帶,咱控製力強,時機到了撤到圈外出手即可。”

“俺也一樣!”

其實大多數球員還是戴的,因為這個涉及到了安全問題,在球場上你的一個小的疏忽,有可能關係到人命的問題,馬虎不得的。

有個叫傅星源總結一下了。

“選擇一個好的護具,對於球員來說就是如虎添翼、如魚得水、如鳥入林。”

“所以我的建議是,第一,根據投籃手的尺寸,選擇合適的大小,防止護具破口。”

“第二,注意材質,大多數護具都是天然橡膠的,但是有些球員,天然乳膠過敏,可以選擇其他的材質。”

“如果對手不介意,可以選擇一些表麵有狼牙狀凸起物的護具,可以擴大圓柱體的範圍,增加對抗強度,讓對方很難防守。”

又學習到了一個有用的小知識,胡嘉然滿意的離開了。

上午10點,呼吸科示教室,一場科內病例討論正在緊鑼密鼓的進行中。

患者,女,18歲

患者近半年反複出現咳嗽,咳痰,黃膿痰及白粘痰,夜間咳嗽明顯,伴胸悶氣促,無發熱,盜汗,無咯血,無惡心嘔吐,無惡心嘔吐,無頭疼,起初未重視,近1月感咳嗽,咳痰加重。

曾於10.1511.18在區人民醫院住院,給予抗感染治療稍好轉,但短期反複,11.2512.17再次至濮陽市某醫院住院,給予頭孢他啶聯合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,咳嗽有好轉,因不排除結核,今來我院,門診收住院治療。

患者家庭的經濟條件不好,母親早年因宮頸癌去世,花費了家中大量的積蓄。父親文化水平不高,目前從事一些體力勞動,收入僅能維持家中的正常開支。

這次來省人民醫院看病是姑姑的意思,她看見侄女這樣心裡很不是滋味,想著來大醫院再看下。

患者自起病來,精神飲食睡覺好,大小便正常,體力體重無下降。

既往體健,否認肺結核,慢性胃病,乙肝等病史。

體格檢查體溫36.5c,脈搏90次分,呼吸20次分,血壓10566hg。神清,全身皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結未觸及腫大,雙肺呼吸音清晰,可聞及濕囉音,心律齊,未聞及病理性雜音,腹軟,無壓痛,雙下肢不腫,病理征陰性

輔助檢查濮陽市市某醫院出院小結:血常規正常,呼吸道感染病原體九項正常,生化正常,pct0.08ng↑,bnp正常,心電圖正常。

12.10胸部ct:雙肺散在斑片狀實變,斑點,纖維影,結節影,支氣管擴張,可見樹芽征,病變沿氣道分布,較10.15ct比病灶有好轉。肺功能中期流速下降,提示小氣道功能障礙。

入院檢查:血常規正常,凝血全套正常,pct正常,ddier正常,hcrp正常,大便常規正常,生化正常,hba1c5.2,esr&nh尿液分析正常。ppd陰性,pcp陰性,甲免三項正常,g+g+內毒素陰性,hbv,hcv,hiv,梅毒陰性。

c6陰性,總ige&n,過敏原陰性。

患者看起來有點沉默寡言,不過據孩子姑姑介紹,女孩在高中成績很好的,考個本科應該沒有問題。

貧苦人家出身的孩子大多不自信,甚至還有些自卑,這個女孩子還是單親,這次住院後更加沉默寡言了。

入院後主管大夫積極給她完善了氣管鏡檢查,結果提示:雙側主支氣管、各葉段支氣管管壁輕中度充血、腫脹,粘膜稍顯粗糙,少量粘稠白色泛灰膿液散在附壁,咳嗽時左上支和中葉支氣管間歇外溢,清除之,管腔通暢,於中葉支氣管灌洗。未見具體新生物。

內鏡診斷:支氣管炎症中度),注藥。bfstb)3次,bf細胞學鏡下見不少中性粒細胞,少許變性壞死纖毛柱狀上皮細胞。黴塗陰性,xpert陰性。tspot陰性。

痰培養提示:多重耐藥銅綠假單胞菌。

主管大夫把病曆介紹的非常詳細,以至於很多規培生都要睡著了。

“這次請大家來,主要是討論下患者為什麼會患上支氣管擴張。”主管醫生說出了此行討論的目的。

患者支氣管擴張的診斷很明確,高分辨率ct上顯示的很清楚,但她年紀輕輕為什麼會患上這個疾病呢?

眾所周知,支氣管擴張發病的主要原因就是感染,支氣管和肺部的炎症如果得不到及時的控製,滲出物阻塞氣管,就會導致支氣管擴張形成。

但這個患者還是比較奇怪的,她發病前並沒有明顯的前驅症狀,而是逐漸開始出來咳嗽、咳痰,期間也沒有發熱。

這次病例討論包括沈主任、趙主任在內的很多主任並沒有來,有個會議把大家都叫過去了,會議的主持變成了高風。

“這個病例還是非常有討論的必要的”高風按慣例想先說幾句,調動下大家發言的積極性。

突然不和諧的聲音響了起來,“我看沒有什麼必要討論的必要。”

呦,這誰啊?高風驚了,現在在呼吸科還敢有人跟他唱反調呢?不知道他是沈主任等一眾主任麵前的大紅人嗎。

說話的人看起來年紀跟他差不多,是一個長相相對清秀的年輕人。

高風有點納悶,這個人從哪冒出來的啊,他好像都沒跟對方照過麵。

“艾紅凱,今年新招過來的博士。”李友良小聲的對他說道,“之前在呼吸重症,剛調上來的。”

“艾博士有什麼高見嗎?”高風微微一笑道。

“高見不敢當,我覺得患者的病情診斷很明確,就是普通的支氣管擴張,在這裡浪費大家時間實屬不應該。”

“我名下還有10多個病人呢,一些病情還很嚴重,我覺得把時間浪費到這種無意義的討論中實在是沒有必要。”

場麵一時間非常安靜,大家都驚了,這人好猛啊,什麼話都敢說。

“這貨肯定要倒黴了,敢給高風叫板,也不看看自己幾斤幾兩。”有人小聲道。

“就是,他一個新人敢這麼猖狂,太不把咱們這些老人放眼裡麵了吧。”

高風雖然剛來醫院不到一年,但在科室裡麵已經樹立了很高的威望,這都是靠一次次解決疑難病例獲得的。

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