第312章301.少見的動靜脈瘺
同事們用擔架把他從家裡抬了出來。
見情況嚴重，水鴻光嚇壞了，他趕緊跟省裡那位專家聯係轉院，對方仍表示，床位緊張，建議繼續在當地醫院治療。
“我覺得是脊髓炎加重了，你可以試試加大激素劑量。”對方在電話中說道。
水鴻光便又在醫院輸注了一次激素，當時他覺得好像症狀減輕了不少，可到了吃飯的時候，卻發現自己連筷子都拿不起來了。
這太嚇人了！
水鴻光的妻子是一名高中教師，她最先意識到了事情的嚴重性。
兩人年輕的時候非常相愛，屬於那種一見鐘情，當時水鴻光還隻是一個小醫生，家庭條件也非常差，妻子頂著壓力義無反顧的嫁給了他。
前些年兩人琴瑟和鳴，後來就不行了。
感情就是這樣，激情一旦褪去，剩下的就是一地雞毛。
某次妻子無意間發現他與一位漂亮的女子在屋裡麵單獨相處，水鴻光解釋道對方當時正在幫他按摩。
顱頸交界區動靜脈瘺是一種什麼病呢？簡而言之，就是頭與脖子交界區域，出現動、靜脈直接相連“短路”的情況。血液不再經過毛細血管，其造成的水腫可壓迫脊髓。
而且並不是做過手術以後就萬事大吉了，下肢的無力症狀即便是在做過手術後可能也不會消失，還需要長期的康複治療。
“患者的心臟功能還可以，心臟超聲沒有什麼大問題，心電圖也隻是提示部分導聯st段壓低。”心內科的辛國瑜主任發言道，“他這個情況跟心臟應該沒什麼關聯性。”
“做的有磁共振和腦血管造影嗎？”對方問道。
這一下子讓所有人有點些頭懵，搞了半天，竟然不是脊髓炎。
妻子知道他生病後第一時間也沒當回事，想著死了其實也沒什麼.
但真正看到他這個樣子，心還是軟了。
高興的是診斷終於搞明白了，鬱悶的是自己竟然得了這樣一個讓人糟心的疾病。
水鴻光趕緊又聯係了其他人，最後通過郭院長的關係來到了省人民醫院住院。
“我們可以過來給他帶一個胰島素泵，先把血糖給穩定一下。”曹主任說道。
“這個疾病是嚴禁使用激素的。”高風接著說道，“激素治療能引起暫時性的液體瀦留，會導致引流靜脈充血，進而加重脊髓水腫，患者可表現為脊髓或腦乾功能急性下降。”
“讓我再看一下他的磁共振檢查。”高風說完就準備離開病房，這時候護士推著小車進來了，看來是要給患者進行輸液。
“這”何主任臉上的表情有點尷尬。
“怎麼了？”王主任很是奇怪。
甲潑尼龍琥珀酸鈉是一種糖皮質激素藥物，也就是我們常說的激素，具有抗炎，抗病毒，抗免疫，抗休克，抗過敏的作用。
“趕緊說說讓大家都討論一下。”醫教部的王主任催促道，大家說了半天都沒有什麼進展，他也是有點著急。
“老師，是這樣的，我們這邊收了一個病人，感覺像是顱頸交界區動靜脈瘺。”何主任說道，“想請您給看看。”
要是在這邊出了什麼問題，那大家臉上肯定都不好看。
其中麻木多見，表現為肢體遠端對稱性、手套樣、襪套樣感覺減退，走路時足底有踩棉花感。
高風眼前突然一亮，他很讚同何主任的意見，其實一開始他意識到了這種情況。
眼瞅著診斷陷入了僵局，患者的病情好像還在加重，管床醫生也有點急了，於是決定搞了一個全院的多學科會診。
“他這個影像學表現的確看起來很像脊髓炎，但腰椎穿刺和磁共振這方麵又是陰性的，這種情況還是很少見的。”
“什麼藥啊？”他隨口問了一句。
&no，水鴻光這個明顯是超出正常值了。
醫教科的王主任對今天的會診還是很重視的，畢竟患者是基層縣醫院的院長，也是醫療衛生人員，現在身體出了問題。
“那趕緊讓他轉院吧。”
喊大家都過來想想辦法。
“你知道的，我有頸椎病。”他辯解道。
可能是天氣太熱了吧。
“怎麼才能完全確定是這個病呢？”醫教科的王主任問道，“需要做什麼有創檢查不？”
“病人的情況還是挺奇怪的。”神經外科的何主任出聲道，“我發現他的病情好像是在應用激素和免疫球蛋白後出現的加重。”
第二天水鴻光被安排做了腰椎穿刺和磁共振，最終的結果排除了脊髓炎。
後來兩人之間出現了更多的問題，從開始的反複爭吵，到現在已經分居兩處。
“那你發過來吧，我看一眼。”
不得不說省醫真是能人輩出，在這種等級的醫院裡麵當上主任的肚子裡麵都有些乾貨。
高風是最先到的，因為神經內科就在全科醫學科樓下，走樓梯下一層就到。
神經內科的許主任搖了搖頭，“我上班這麼多年了就見過一例，還是年輕時候在x和進修的時候。”
目前認為，顱頸交界區動靜脈瘺導致脊髓水腫或腦乾功能障礙最主要的原因是靜脈壓力升高。
“嗯”高風有些猶豫，“我倒是想起了一個疾病，但不是很確定。”
“都這個情況了還在這死撐呢？趕緊去省裡大醫院啊！”
“小何，你有什麼事嗎？”蒼老的聲音從電話中傳了過來，看來何主任的導師年紀應該是不小了。
許主任雖然沒診斷出來這個疾病，但提起病名，大腦裡麵立馬就浮現出了疾病相關的知識和治療手段，平時的知識儲備可見一般。
“我看患者的血糖很高，糖化都9.8了.”內分泌科的曹主任率先出聲道，“這麼高的血糖的水平可不行啊。”
“總覺得有些問題，但這會兒又說不上來。”高風回答道。
“先彆輸了。”高風猶豫了一下說道，“等我們會診完再說吧。”
“就是動靜脈瘺，我老師說影像學上很典型。”