“這樣啊。”王主任明白了他的意思，沒有真正上手做過，硬著頭皮往上衝肯定不合適。
但患者並沒有這樣的症狀。
他出現這種情況著實有點不應該。
護士愣了一下，下意識的看了下管床醫生，後者點了點頭。
他仔細的看了一遍患者的頸椎、腰椎磁共振檢查，還是覺得哪裡有點不對勁，但就是想不起來什麼地方出了問題。
影像科的李主任讓管床醫生把患者的磁共振影像打開。
“高主任，伱有什麼高見沒？”
比如感覺神經受損，表現為神經支配區域的皮膚麻木，疼痛，瘙癢，感覺過敏。
動靜脈瘺的臨床表現形式較為多樣，可表現為蛛網膜下腔出血、脊髓水腫、腦乾功能障礙、神經根痛、顱神經麻痹。
高風先是到病房看了一下患者，水鴻光的精神狀態很差，這些天的經曆讓他感到害怕。
過了有56分鐘，何主任的電話響了起來。
就這個位置，要是術中處理不好，那病人能當場死給你看，可不是鬨著玩的。
“太好了，終於是幫病人診斷清楚了。”醫教部王主任很高興，“那儘快安排手術吧，早點讓患者康複出院。”
“許主任，這個顱頸交界區動靜脈瘺是屬於你們科室的疾病嗎？”一個主任問道。
“你是不是傻啊？！”
顱頸交界區動靜脈瘺想要處理好可不是一個小手術，做起來風險挺大的。
“但患者目前這個情況，應該跟血糖關係不大。”
“他是在輸注了激素和免疫球蛋白後病情才逐步出現了明顯的肢體無力症狀。”
divcass=”ntentadv”免疫球蛋白一般不會造成這種情況，至於激素，臨床上應用更廣，很多疾病治療的過程中都要用到。
他拿著手機把電腦上的磁共振圖像錄了下來，然後開始打電話。
“我聯係一下我老師吧。”神經外科的何主任說道，“他們那邊應該是做過這個。”
“這是咱們全科醫學科的高主任。”管床醫生介紹道。
“高主任，是有什麼問題嗎？”管床醫生一邊調取患者的磁共振檢查，一邊問道。
“動靜脈瘺？”大家立馬交頭接耳的討論了起來。
他說完下意識的看看了一下高風，對方在影像學的造詣明顯要比他強。
來省醫就診是出於相信省人民醫院的水平，如果能讓患者順利康複出院，那肯定最好。
“患者當時做頸椎磁共振的時候症狀並不嚴重，隻是覺得雙肩有壓重感。”
“這個病是要做手術或者介入栓塞的，手術切除的關鍵在於徹底切斷引流靜脈起始部。”
&ng。”護士回答道。
他最先入住了神經內科，管床醫生在看過磁共振的片子後初步判斷也是脊髓炎，她認為先前用的激素量有些少，又給補了一些。
“我們神經外科何主任的導師做這個很在行，你直接去京城找他吧。”管床醫生說道。
血糖偏高時間過長後會出現糖尿病性神經病變，以遠側對稱性神經病為主要表現。
“有磁共振，腦血管造影還沒做。”
很快，參與多學科會診的主任們都到齊了。
但按摩的時候雙方為什麼要脫光衣服，這個他一直說不清楚。
“這個估計咱們這邊做不了。”高風眼見何主任有些張不開嘴，便出聲說了一句。
“有無硬膜下供血動脈的動靜脈瘺手術方式略有不同對於無硬膜下供血動脈的動靜脈瘺，手術的目標是切斷擴張的神經根靜脈；而對於有硬膜下供血動脈的動靜脈瘺，術中不但要切斷擴張的神經根靜脈，還應切斷硬膜內的供血動脈。”
何主任的導師是京城第一醫院的，在國內神經外科那可是扛把子的存在，在座的都知道。
疼痛為自發性燒灼痛、電擊痛，夜間、寒冷或摩擦可使疼痛加重，可表現為坐骨神經痛，三叉神經痛，臂叢神經痛。
這是一種少見病，該病常發病於中年男性，男女發病比例為3∶1，主要年齡分布為57±10）歲。
“全腦血管造影檢查是金標準。”高風言簡意賅的回答道。
“這個病發病率太低了，咱們這裡就沒開展過。”何主任說出了實情，“術中可能需要用到神經內鏡配合熒光造影治療。”
臨床上常用來治療風濕性關節炎，紅斑狼瘡，腎炎，過敏性鼻炎，甲狀腺炎以及腫瘤等。
“找我老師估計不行，得找我大師哥。”何主任在一旁說道，導師現在年紀太大了，彆說手抖眼花了，就是在手術台邊站上20分鐘估計都夠嗆。
曹主任的打扮還是一如既往的精致，白皙的脖頸很吸引人眼球，高風以欣賞的目光多看幾眼，後者好像略有察覺，他趕緊移開視線。
水鴻光強撐著露出了一個笑臉，高風對他點了點頭，同時對其進行了仔細的體格檢查。
“這幾天用著激素呢，血糖比平時還要高。”管床醫生解釋道，“我已經臨時給他加了胰島素了，但今天早上餐後兩小時血糖為19o。”
“會不會是顱頸交界區的動靜脈瘺？”高風說道。
“做不了？”王主任有點不可置信，“這個手術難度很大嗎？”他真的是有點吃驚，以前每次遇到問題的時候，大家可能會說這個手術風險很大，做起來可能會死在台上之類的
但明確說做不了的還是非常少見的。
水鴻光應用是甲潑尼龍琥珀酸鈉，這是一種中長效的糖皮質激素，長期應用可能會出現消化道出血、骨質疏鬆等一係列副作用，但短期應用的情況還是很安全的。
管床醫生很快便把會診結果告知了水鴻光，後者既高興又鬱悶。
不管怎麼說，水鴻光還是積極的辦理了出院，這邊既然解決不了問題，那就隻能往京城跑了。
這也是沒辦法的事，你彆看他是一個縣醫院的院長，但真患上病後身份也就立馬發生了轉變。
進入醫院那就是病人，跟其他人並無不同。
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