陳棋不管彆人怎麼想，嘴裡一直在默念：）=燒傷總麵積體表麵積）x體重kg）x2.6膠體與電解質之比為11，各為1.3）+2000水分。
複蘇的前2~3小時，可視情況將第1個24小時液體總量的12快速補充，另12於餘下時間均勻補充。
傷後第2個24）=燒傷總麵積5體表麵積）x體質量kg）x1膠體與電解質比為11，各0.5）+2000水分，於24h內均勻補充。”
這一套公式下來，中英文都有，彆說人家黑醫生們看不懂，就連華國醫生也是一臉懵逼。
陳棋寫完，看著草稿心裡滿意極了，這多少年沒有背這些玩意兒了，居然還能想得起來，果然是乾外科的天才。
易則文忍不住了，代表大夥兒問出了心中的疑惑。
“陳院長，這，這個公式你是怎麼得出來的？”
陳棋心想我哪知道為什麼這樣？這都是專家們在長期的臨床和實驗中摸索出來的，反正肯定不可能會錯。
“彆管這些，就按這個原則趕緊治療，實在不懂的，回頭我給你們補補課。你們幾個測一下傷燒麵積，麵積怎麼算都會吧？對，一個手掌占比1。”
旁邊來自火腿市的小醫生不甘地問道：
“陳院長，那你能不能舉例說明，這先晶後膠怎麼理解？這個你不說清楚我們怎麼在臨床用藥呀？”
陳棋心裡腹誹，都什麼時候了，病人都快死了，還不趕緊搶救？
但自己的下屬，或者“半個學生”們有疑問，他這個帶教老師還是要耐心回答的：
“好，那我簡單舉幾個例子，先晶後膠的“晶”是指晶體溶液，包括葡萄糖溶液、等滲電解質溶液、堿性溶液、高滲溶液等。而這個“膠”自然指膠體溶液，比如右旋糖酐溶液、代血漿、血液製品等。
先輸晶體溶液，是因為晶體溶液不會提高血液的粘滯性，有利於血液循環，防止腦部缺血性休克死亡。更不會提高血液的粘滯性，這樣就有利於血液循環，防止腦部缺血性休克死亡。
晶體溶液的溶解性比膠體溶液的要好，血液運行的阻力小，血液運行速度快。膠體物質則會增加血液的粘滯性，血液運行阻力大。所以我們需要補充血溶量時，要用先用晶狀液，這一點很關鍵。”
陳棋一邊寫醫囑，一邊給身邊圍著的年輕醫生們做現場教學。
然後大群小萌新，甚至中年醫生們，全部都低著頭，認真將陳棋的第一句都記下來，態度要多端正就多端正。
三條靜脈通道打開，液體快速輸入，速度之快，讓一些小醫生們都擔心不己。
另一個來自麗水的小醫生有點弱弱地提醒道：
“陳院長，這，這滴得也太快了吧，一口氣同時上三個輸液，滴速過快容易引起心衰和肺水腫，是不是太危險了？”
平時臨床上，醫務人員對點滴的速度控製得很嚴格，實在不知道的，也是寧可慢而不是快，就怕出意外。
陳棋這時候已經站了起來，一邊拆著導尿管，手裡活不停，一邊繼續解釋：
“那要看什麼時候呀，你們瞧這位黑人司令，都已經休克了，也就是說快死了，這時候我們補液的原則是什麼？那就是快速補充血容量，以最快的速度提升高血壓，糾正休克。
相當於要先給他的小命吊著，隻有過了休克關，你才能再談後續治療，對不對？畢竟這休克一個不好，死亡率那是相當高了，無論任何時間，保命永遠都要擺在第一位。
比如腎臟吧，如果血容量減少、腎血管痙攣、溶血以及毒素作用等，導致尿少尿閉、血紅蛋白尿，甚至引起急性腎功能衰竭，這個問題如果不提前預防，你救回來也是個殘廢。
來，張興，給病人將導尿管插上，趕緊的。”
張興接過導尿包有點為難地看了看這位z司令的大腿根的地方，忽然有點心疼這位黑人司令。
要不是位置沒跑了，否則根本就看不出那黑黑的一團是什麼？
小鳥都變成烤鳥了好不好。
這要插尿管，就跟開盲盒或者說開“叫花雞”一樣，先要把外麵的焦碳先敲碎去除，然後再仔細尋找尿道口在哪。
一想到這個，張興都是打了個冷顫，心想人都這樣了，不如死了算了，還救啥呀，救回來也是公公了。
陳棋的一個個臨床醫囑下去，現場又重新忙碌起來。
那邊從黴國帶回來的二手呼吸機也已經開始工作了，現在就缺一個床邊心電監護儀了，這玩意兒還沒發明出來呢。
忙完搶救，接下來就是進入正式的治療環節，然後又碰到一個重點困難。
陳棋跟自己團隊的醫生們商量了一下後，走到了弗裡敦國立醫院院長巴格裡麵前：
“院長先生，這位z司令能不能挺過去，感染關的危險性想必你也知道，所以現在抗生素非常重要，我需要最好的抗菌藥，不知道你們那裡有什麼存貨？”
巴格裡也很焦急，這關係到他的院長寶座，當然是高度重視了。
“陳醫生，你需要什麼樣的抗菌藥？”
陳棋想了一下：“燒傷感染主要是以金色葡萄球菌和厭氧菌為主，所以最好還是用第三代頭孢，另外喹諾酮類抗菌藥，越高級越好。”
巴格裡院長這下為難了，下巴上的胡須都被他一根根扯下來了。
一個貧窮落後，全國連一家醫藥公司都沒有的非洲小國，你指望他有什麼高檔藥？
巴格裡院長羞愧地說道：
“不瞞你說，抗生素類藥物我們有，可是我們都是最基礎的青黴素、四環黴素、慶大黴素什麼的，你所說的高級抗菌藥也有，但隻有少量保存，頂多隻能應應急。”
“你們做為塞拉利安最大的公立醫院，居然沒有幾支高檔抗菌藥？”
陳棋非常驚訝，而巴格裡臉很紅：
“沒辦法，誰叫我們是窮國呢，買不起太貴的藥品。”
陳棋看了一眼窗戶外陸軍z司令特奧多羅的家屬們，一個個穿金戴銀、綾羅綢緞，手腕上一個個都戴著百達翡麗的樣子，心想：
“窮嗎？一點都不窮。”
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