大領導也默默點頭：“是呀，如果真的有這麼大的隱患，體檢怎麼會沒發現呢？”
“那可不一定！”
陳棋回到自己的座位上繼續給大家分析道：
“體檢是常規檢查，大家都是醫生應該都知道，體檢科的醫生往往是醫院裡水平相對較差的，他們懂不懂夾層動脈瘤或主動脈夾層都不一定，怎麼鑒彆呢？
而且這個病的起病是非常隱匿的，一般是感覺不到的，有些穩定性夾層還會有呼吸困難或者胸腹痛隱痛，絕大多數夾層都要等到破裂出血的時候才會突發劇痛。”
事實上主動脈夾層在後世也是疑難雜症裡麵的一種，因為很難一下子被診斷出來，尤其是小醫院，或者二把刀醫生，所以誤診率很高，也直接導致死亡率很高。
而有經驗的醫生在遇到胸痛腹痛的病人都會讓他們去掃個增強ct，ct醫生就可以辨彆出主動脈的狀況。
這時候就可以早發現，早治療，避免最嚴重的後果。
可是在八十年代的華國，ct都不普及，或者醫生自己都不懂這個主動脈夾層，根本沒辦法提前發現。
瞧瞧現在會議室裡大多數專家教授都不知道這個病，他們碰到了這樣的病人，隻會白白錯過最佳的早發現機會。
大領導聽了半天也算是聽懂了一半，又問道：
“那陳院長的意思，這個患者的臨床症狀也是符合夾層動脈瘤的嘍？”
陳棋鄭重點頭：
“符合的，因為患者的主訴中就有胸痛，隻是我們的醫生沒聽清或者聽懂而己，有胸痛腹痛、行動困難、口齒不清這就符合了主動脈雜層的表現，既往有高血壓糖尿病這也是重要的基礎疾病。
還有一個致命的地方，就是在做胃鏡的時候，患者因為對胃鏡的不適應，引起了劇烈的嘔吐，這時候人體內的血管壓力就會瞬間增高，這就要命了。
剛剛這位醫生不是說了嘛，這個夾層動脈瘤現在已經像個定時炸彈一樣了，隨時會爆炸，這時候血管壓力突然猛增，產生的後果就是血管壓力直接將這個動脈瘤擠爆。
夾層動脈瘤一旦破裂，後果就隻有一個，大出血瞬間死亡。”
轟~~~會議室裡的眾人又炸了。
“這個解釋感覺最靠譜呀。”
“我也覺得，這從機理上到臨床症狀上都是符合的。”
“慚愧呀，看來我們也要學好外語，多看國外的醫學期刊了。”
陳棋就像一個警察，給大家慢慢分析案件，抽絲剝繭般的找出可能的病因，讓大家一聽就懂。
看到大家又開始議論起來，講了半天的陳棋端起自己的保溫杯，喝了一口裡麵的可樂。
大領導敲著桌子陷入了沉思，好半天才開口道：
“陳院長，你的分析看來是合情合理的，但還是有一個問題，你能不能從這麼多檢查報告單中找出證據來，讓家屬方接受這個結論從而不再鬨事？”
陳棋這時候淡淡地裝逼一笑，就差一把羽毛扇了：
“要找證據也不難，邊院長，死者入院後你們是做過ct檢查的，現在你們馬上派人把ct膠片去拉出來。”
邊院長一聽事情出現了轉折，急忙衝院辦的工作人員喊道：“還不快去！”
工作人員聽了也是拔腿就跑，大約過了10多分鐘，工作人員拿著幾張ct片子就衝進了會議室。
“陳院長，給！”
陳棋拿起片子，身後呼啦一下圍過來一群專家們，就邊邊院長也不顧風度，拚命往陳棋身邊擠去。
至於兩個倒黴當事醫生李化成和左永新，這時候也不管了，直接踩在桌子上，看向了ct片子。
大領導雖然看不懂ct片，但他也急，蹭蹭跑到了陳棋身邊。
本來還坐得井井有條的會議室，這時候已經是以陳棋為中心，密密麻麻圍了一大群醫生。
陳棋一拿到ct片快速閱片起來，然後一敲膠片，發出一陣輕脆的聲音：
“有了，果然是夾層動脈瘤。”
其他醫生都急了：“哪呢哪呢？”
陳棋指著其中一個地方說道：
“瞧這裡，你們看，這裡的主動脈根部是不是比平常要粗大很多，而且你們看這裡，這裡明顯就有一個月芽樣的凸出，這就是夾層動脈瘤。
可惜這不是增強ct，如果增強ct是可以明顯看到真腔、假腔，以及分層、裂開的情況，還有整個主動脈經過的部位，也都能看到這個裂縫的存在。”
在場的醫生絕大多數都不是血管外科醫生，因為之前的腹痛、胃鏡誤導，來的大多是胃腸科醫生。
所以對於血管ct的讀片就不是那麼專業，但這並妨礙他們做出恍然大悟狀，否則說自己看不懂那麼多尷尬呀。
“噢~~原來如此~~~”
“還真是噢，陳院長果然慧眼如炬~~~”
“小陳院長，我算是服氣了~~~”
大領導聽了也是哈哈大笑：
“現在證實是夾層動脈瘤，這是不是表示我們搶救是沒有問題的？我們不用背負太大的責任？他們賠償也是沒有依據的？”
邊院長興奮地捏了捏拳頭，李化成和左永新已經抱在一起痛哭起來了。
破了一個大案，陳棋也是心情愉快：
“現在最重要的是，馬上修改病曆，把主動脈夾層的診斷加上去，後麵打個問號就行，另外在病史中也要體現出醫生懷疑是夾層的文字描述。”
死者家屬還是缺少經驗，因為事發突然，家屬並沒有隨身攜帶律師。
本來發生醫療糾紛是要第一時間在院方、家屬、律師三方的見證下封存原始病曆，但米國人並沒有這麼做。
這就給紫光醫院留出了作弊的機會.
原始病曆一修改，就連ct結論也修改了，重點都突出了“主動脈夾層”或者說是“夾層動脈瘤”，這樣醫院幾乎就沒啥責任了。
我都提前預測你可能得了什麼病，也做了對應的檢查，最後患者還是因為這個病意外猝死，那醫院也沒辦法。
畢竟這個病死亡率就是這麼高，根本沒有搶救的時間，要怪隻能怪自己命不好。
紫光醫院的醫生們迅速行動起來，篡改病曆這是醫生的基本功，大家輕車熟路。
不到半小時，一份全新的搶救病曆就出爐了，連ct檢查報告單也重新修改後打印好，夾在了病曆裡麵。
會議室裡的眾人都放下了心來，就連大領導也是笑嗬嗬的跟著大夥兒開起了玩笑。
就在大夥兒以為事情就這樣解決的時候，第二天跟家屬的勾通卻又出現了意外……(本章完)
請記住本書首發域名：..bigebar.