易則文繼續做體格檢查，手按到腹部的時候，果然是右下腹壓痛有明顯壓痛。
這裡就是麥氏點，也就是闌尾壓痛點，下麵藏著的一般都是闌尾，這裡壓痛明顯，多數意味著下麵的闌尾在發炎，甚至侵犯了局部的腹壁。
出於責任心，易則文還拿出聽診器，聽了一下腸鳴音。
腸鳴音稍微活躍了一點，沒有明顯亢進的腸鳴音。如果腸鳴音聽起來很活躍甚至亢進了，那意味著可能有腸梗阻。
所以腸梗阻也可以排除了。
易則文想到這裡就鬆了口氣，畢竟大半夜碰到腸梗阻病人就要動大手術，這一晚上就沒好覺睡了。
本來易則文想叫b超醫生來做個檢查，可一想人家b超醫生個女大夫，忙了一天了也累了，就想照顧照顧她，決定自己做幾個臨床檢查算了。
有一個試驗是可以輔助診斷闌尾炎的，叫做結腸充氣試驗。
就是讓患者仰臥位，用你的右手壓迫住患者左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內的氣體可傳至盲腸和闌尾。
如果闌尾有炎症，這時候右下腹疼痛會加劇。
易則文一頓操作猛如虎，動作利索流暢，前後不到10秒鐘時間。
就在醫生左手擠壓阿德姆結腸的時候，阿德姆忍不住喊了出來，“痛痛痛~~~~”
易則文瞧見結腸充氣試驗是陽性的，心裡基本可以肯定是闌尾發炎發作了。
阿德姆還是有點醫學知識的，忍著痛問道：“醫生，我是闌尾炎麼？”
易則文一邊摘手套，一邊回道：
“大概率是，但還是要做檢查來評估。比如排除腸梗阻、腎結石、膽囊結石等等可能，疾病都是千變萬化的，沒有檢查就沒有證據，沒有證據就談不上治療。”
“醫生，我忘了給你講了，我以前有過疝氣的情況，沒做過手術的，你看會不會是這個問題？”
阿德姆突然想起了什麼，加了一句。
“我靠，這是個重磅信號啊。”
易則文忍不住驚呼，心想搞不好患者腹痛不是闌尾炎，而是疝氣啊。
畢竟是初來乍道，組織上天天講給國際友人看病要小心再小心，否則容易負外交責任，容易引起兩國糾紛什麼的，所以易則文膽子小得很。
他就怕萬一真搞個誤診就完蛋了，於是準備仔細問問清楚。
“先生，你以前得的是斜疝還是直疝？”
“我也不知道，好像是斜疝，我記得聽醫生說過。2年前我這裡腫了個包。”阿德姆指著自己右側腹股溝。
“嚴重的時候陰饢都腫的厲害，後來可以自己變小，本來醫生讓手術的，後來情況改善了就沒做手術。這兩年來來沒有再腫起來。”
大家可能不了解什麼叫疝氣，解釋一下。
我們體內臟器或者組織，離開了正常解剖位置，而通過一些先天或者後天形成的薄弱點、缺損或者空隙進入到另一部位，就稱之為疝。
老百姓習慣稱之為“疝氣”或“小腸氣”。
在我們腹股溝這裡，原本就有一個潛在的間隙，因為精嗦從這裡穿出進入陰饢，如果腹腔裡麵的腸道、組織也擠入這個間隙，跑到體表來，甚至掉入陰饢，這就是腹股溝斜疝。
腹股溝斜疝的臨床表現主要是腹股溝這裡有一個突出的腫塊裡麵可能是腸道或其他組織），還會有一點脹痛，此外可能並沒有彆的不舒服了。
如果腫塊能夠自動縮回腹腔，不造成嵌頓，那一般不會引起大問題。
但如果腫塊被卡住了，動不了了，或者越來越大，那就可能造成壓迫缺血，時間長了疼痛會加重，乃至缺血壞死，那就麻煩了。
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海東省的普通老百姓喜歡叫這病“大卵泡”，說明發病率還是挺高的。
臨床上碰到腹股溝斜疝沒什麼好說的，逮住一個就手術，直接把薄弱的地方修補好，堵住出口，自然就不會再犯病了。
易則文滿頭大汗地再次仔細檢查了患者右側腹股溝區，發現除了右下腹麥氏點壓痛以外，周圍沒看到有腫起來的包塊，陰饢也是好好地，沒有腫起來的跡象。
“不像是腹股溝斜疝發作引起的腹痛，”易則文自言自語道。
於是語氣肯定地對黑大嬸說道：“我覺得還是急性闌尾炎可能性最高，咱們最好馬上進行手術治療。”
一般來說，確診闌尾炎，除非有禁忌症，都可以考慮手術。即便你暫時不手術，闌尾炎以後也還是難免會手術的。
急性闌尾炎是逮住一個就手術，乾掉闌尾，永絕後患。
“好的好的，一切都聽大夫您的！”
家屬的態度很配合，反正一個闌尾炎也算不上什麼大病，阿德姆和夫人也雙雙鬆了口氣。
陳棋這時候剛打完牌，因為不放心易則文一個人麵對“國際友人”，所以準備親自來瞧一瞧。
他是因為醫療事故來非洲的，心裡難免會有陰影。
這要是在非洲再引起什麼麻煩，那可是妥妥的國際糾紛，那陳棋覺得自己肯定要分配去南極長城站了。
“小易，情況怎麼樣？”
易則文剛在寫醫囑，看到陳棋來了甩了甩頭發，表情輕鬆地說道：
“陳院長，沒問題，一個小小的闌尾炎，做個小手術就好。噢對了，這位病人說他曾經得過疝氣。”
闌尾炎？疝氣？
陳棋心裡突突了一下，雖然這兩個病有典型的症狀，非常容易區彆。
但問題是，如果是不典型發病，這兩個病就非常容易引起誤診，在臨床上並不少見，搞錯了那就好玩了。
所以陳棋決定自己再檢查一遍。
阿德姆夫人看到來了一個年輕醫生，上來就要摸肚子，心裡就不滿了。
“這位小醫生，我先生已經確診過是闌尾炎，請你不要再重複檢查，這樣會加重我先生的不舒服。”
陳棋還沒說啥，易則文馬上跑過來了：
“夫人，誤會誤會，這位是我們華國最好的外科醫生，還是國際醫學會的雙理事，更是我們這個中塞友誼醫院的副院長，他能給阿德姆先生診療，你們絕對可以放心。”
阿德姆和他夫人一時間都有點愣，心裡想的是，這麼年輕的副院長？