因為這是在你住院期間,隻用“醫藥目錄”上的“甲類藥物”,這個報銷比例是最高的。
但這顯然是不可能的!畢竟治病要花費幾十萬的巨額費用,肯定比較的嚴重了,醫生當然考慮的是“對症用藥”,選擇最適合的藥物。而不是用藥之前,先想一想這些藥能“報銷”幾成?是“甲類藥”還是“乙類藥”?
總之,“甲類藥”會用一部分,“乙類藥”也會用一部分,甚至在允許的情況下,“自費藥”(不在醫藥報銷目錄中的)也會用一部分。
當然,如今醫院管理也挺嚴格了,用到“自費藥”的話,醫生也不能隨便給患者用了。必須先征得患者家屬的“簽字同意”,方可使用“自費藥物”。
但無論如何,購買了這比較昂貴的“職工醫保”的話,住院的綜合報銷比例,總可以達到七成到八成的。也就是說,個人的部分,實際隻需要出兩成左右的醫療費用。
如果一場大病花費30萬以上,個人部分,大約出5萬左右吧。
當然,每個人都不希望自己病的。這幾萬塊能不出的話,那當然是最好的。
購買“職工醫保”,還有一個優勢,那就是這保險買到了“職工”正式辦理退休以後,就無須再購買了。而退休以後,還能繼續年年享受醫保的待遇。
而“新農合”的醫保,就必須年年購買。哪怕買到了退休之後,仍然得每年購買,一直買到“參保人”壽終正寢的那一年,都得購買,方可享受醫保的待遇。
這購買“新農合醫保”儘管要一直買,但它比較吸引人的地方,就在於它相對便宜。像“周家小女兒”就年年要給全家7口人都購買這保險的。
重點在於“小女婿架子工”啊。全家人裡,就他從事的工作最危險了。
但那一年“周家小女兒”因為自己去“定點”的衛生院看病,居然享受不到“醫保門診報銷待遇”了,人家甚至還說她沒有購買“新農合醫保”。這下子她可沉不住氣了!
“周家小女兒”最擔憂的並非自己,反而是自己的老公有沒有購買“醫保”?!
按照她家的情況,每年度都是7口人一塊兒購買的“醫保”,自己都繳了錢了,居然“衛生院”說她沒買醫保。那很有可能,她老公也“沒有購買”啊。這機率非常之大啊!
有了這種懷疑之後,“周家小女兒”抽空,跑到城區裡的醫保中心去查詢了一番。
當然是帶上“戶口本”去查詢的。
不查不知道,一查嚇一跳啊。全家7口人裡,她和她老公,也就是“小女婿架子工”沒有購買“醫保”。兩個老人,即小孩的爺爺奶奶,購買有醫保。3個女兒中,兩個讀幼兒園的大女兒二女兒,購買有醫保。3女兒不曾購買有醫保。
如此計算下來,全家7口人中,有4人是購買有醫保的。有3人沒有購買。
之所以出現這樣的局麵,“周家小女兒”回去跟老公一合計,估計是村裡的那個“會計”吃了他家3個人的“醫保費”了。
3個女兒中2個大的女兒,讀幼兒園了,是在學校統一購買的“醫保”。而家裡剩下這5位,每年不到年尾,周家小女兒和她老公,都會拿錢出來,交給“架子工”老豆,讓他去繳醫保。
“老豆”當然不會跑到醫保所那麼遠,就交給村裡的“會計”,由他來幫繳“醫保費”。
估計問題就出在這位“會計”身上了。他貪掉了他家3口人的醫保費,合計也有840元了。
這還是這一年查出來的呢?往年已經過去了,他究竟“黑”掉了他家多少錢?現在都不知道了。
以今年的“醫保費”為例,估計這良心大大壞的“會計”,估計你“周家小女兒”不生孩子(畢竟同村人,大都知根知底),所以今年不給你繳年度醫保了。還有她老公,也是身強力壯的,估計也不會有什麼病痛要住院,所以也不交。
小孩子也不會有大病大痛,也不繳……已經讀幼兒園的兩個大女兒,在學校繳的醫保,“會計”乾擾不到。
而兩個老人,“會計”則選擇幫繳了“醫保”,畢竟老人多病,一年下來,有大概率是會用到“醫保報銷”的。
如此一來,最終那個黑心的“會計”,隻替“小女婿架子工”一家購買了兩個老人的醫保,自己就“黑”了840塊的醫保費。
都是同村熟得不得了的熟人了,起碼認識有30年以上了,居然還乾得出這種勾當。這也是以前購買“醫保”之初,還不像後來那麼開放,普通小民都可以通過登錄相關的網站平台,去自主查詢自己“醫保”的繳費信息了。這就杜絕了一些“醫保費”的經手人,從中克扣的現象。
那“會計”也是跟不上時代的發展啊。還以後人家必須要通過他,才能知道繳沒繳費。事實上,“參保人”已經可以去醫保所查詢,或許直接上網查詢。他想從中“上下其手”的空間,已經沒有了。
但“會計”仍然是老思維,以為自己的行事“神不知鬼不覺”。估計農民們參加“新農合”醫保已經有好些個年頭,這些年來,本村這“會計”也沒少“截留”村民委托他代繳的這些“醫保費”。
以前農村辦“醫保”,開始時是以“戶”為單位。也就是說,你家有多少口人,一戶就多少口人一起“繳醫保費”。
當時這種繳費方式,更“方便”一些居心叵測的家夥施行“不法”。比如說,某戶參保家庭,有6口人,“會計”之流就隻繳5個人的“醫保費”。哪怕有朝一日“東窗事發”,他可以辯解記漏了一個人啦!!!難道誰還跟他較真呢?
這麼些年就這樣過來了!慣得村裡“會計”之流,膽量那是越來越大!最終連周家一家人(除了上幼兒園已經繳了費的兩位小朋友),他居然敢克扣了其中3人的“醫保費”。
“周家小女兒”怒發衝冠!氣得不得了!
她老公從事的工作危險係數如此之高,本以為買有“醫保”,多少可以安心些。誰知居然錢給了,卻被“會計”截留了,根本就沒幫“小女婿架子工”購買醫保!!!