其實她用異能和金針，是可以做到掐斷封鎖腫瘤，讓腫瘤在體內死亡的，但這種顯然有些太逆天，不適合公開。
男人一臉忐忑“那帶癌生存能活多久”
沈畫“正常壽命吧，畢竟人體以後也可能會有諸多問題，誰都不敢保證你能活多少年。”
男人糾結無比“沈大夫，那那你建議我怎麼做”
沈畫笑笑“決定權在你。你的情況當然是越快治療越好，不過也不急在這十天半個月，你可以多找一些醫生問問情況。”
男人“可您剛才不是說，普通影像檢查很難查出來嗎”
沈畫“所以你在看其他醫生，要求做檢查的時候，要主動說懷疑自己是腹膜後腫瘤，讓醫生給你開增強ri和ct平掃。”
這些檢查費用都不低，若是來個病患說肚子疼腰疼，醫生就給開這種檢查，那絕對會被罵死。
男人哭喪著臉離開。
他就隻是來湊個熱鬨，見見傳說中的網紅醫生，真沒想到竟然給自己看出這麼大一病來
早知道不湊這熱鬨了
不，不對。
應該說是幸好他來了
不然拖到中後期，那就真必死無疑。
男人從中醫科出去，整個人有些恍恍惚惚的，拿出手機查了半天，越查越害怕，又害怕又狐疑，懷疑沈醫生到底是不是在嚇唬他
這種病非常難確診，沈醫生就隻是號個脈，又給他肚子按一按就確診了
可明明從網上查的，由於腫瘤位置太深，初期腫瘤體積小的時候，是壓根兒就不可能通過腹部觸診摸到的
但剛才沈大夫給他觸診的時候，又的確是按一下就疼
男人混亂了，也不耽擱，從中醫科出去，立刻就扭頭去了普外科掛個號做檢查。
還是明確的檢查結果更讓人放心一點。
1號走後，沈畫喝了口水。
這一個病患，20分鐘都不夠。
一個上午的時間，沈畫看了14個號。
效率還行。
主要是除了1號之外，其他的沒那麼嚴重。
已經到中午下班時間，但這邊病人不看完，顯然是不可能下班的。
讓助手他們定了餐，又通知外麵還在等待的病患，讓他們也先吃飯，稍等一下再看，沒有午休。
這幾位跟顧深了一段時間，也已經習慣。
吃了點飯，就又開始接著看。
15號，跟五噸一樣是甲狀腺癌。
因為看到五噸的情況良好，她就也想過來試試。
甲狀腺癌是一種女性高發疾病，一般年齡稍大一點的更容易發生。
沈畫在給對方看過之後，直接說“你這個情況還不算嚴重，手術切除甲狀腺就能達到很好的效果。”
女人有些遲疑“沈大夫，我來找您就是不想做手術。”
沈畫“做手術是最簡單有效的辦法。”
女人皺眉“可是中醫不是能治嗎為什麼非要我做手術還是說你根本就治不了。那五噸的情況是怎麼回事他是網紅他就高貴嗎”
女人的脾氣明顯壓製不住。
沈畫依舊心平氣和“讓你做手術是因為，你的甲狀腺已經癌變，沒有再逆轉的可能，這個器官現在你體內就是多餘，是一個。帶癌生存，也不意味著一定要把放在身體裡，能去掉為什麼不去掉況且接受中醫治療，不光是治療的問題，還需要你能做到控製自己的脾氣，任何時候都心平氣和否則治療效果不大。”
女人還是不高興“我排這麼長時間，你又跟我說不能治。”
沈畫“做手術對你目前來說是最好的方案，我不可能隻為了證明中醫厲害，就叫你選擇次一等的方案。”
“不過你手術之後，可以過來找我調理身體，扶正培本。”
這個號看完，剩下的5個號就是從微博評論中挑出來的。
一個是早期腎功能衰竭，沈畫給他分析之後，讓他拿著號去喻和堂那邊住院，純中醫治療。
一個是常年頑固性風濕，行針、開藥，再叮囑按時複診即可。
最後一個，情況就比較特殊了。
是一個媽媽和哥哥，帶著妹妹來看病，等待途中，一直在吸氧。
女孩9歲，非常消瘦、虛弱，主要症狀為呼吸困難伴隨發紺，肺部持續有細小濕羅音，她對氧有高度依賴性，末端指節明顯增厚膨大，是很典型的杵壯指，這一切都提示著她心肺功能不好。
女孩持續乾咳，無痰無血，沈畫觸碰女孩兒胳膊、額頭，女孩在發燒，眼底發紅，口唇發紺。
哥哥抱著妹妹，又趕緊把手裡的病例遞給沈畫身邊的助手。
那個媽媽畏畏縮縮地站在一邊，低著頭一聲不吭。
“我們是h省的，我在海市這邊打工，送快遞。我妹妹跟我媽在老家，上個月我妹妹就咳嗽發燒，我媽帶她去我們本地的縣醫院看，說是肺炎。”
“可是肺炎住院了幾天，醫生用藥後情況好像還加重了，當地醫院說是重症肺炎，讓趕緊轉院。轉到我們省醫院”
哥哥一臉憂慮“診斷說是什麼兒童間質性肺炎，說肺纖維化，我也不懂，就是說很難治。在我們省醫院住院半個多月後，醫生說”
哥哥忍不住紅了眼睛“醫生說用藥無效，抗生素也用了，免疫球蛋白也用了，都沒用，妹妹的情況反而更差，醫生說妹妹住院的時候是一型呼吸衰竭，後來出現了二型呼吸衰竭，我們也不懂，就知道妹妹的情況很嚴重。醫生說已經沒藥可以用，在醫院也隻是上著呼吸機，花費很大，就建議我妹妹回家。”
“我家情況很差，我爸有塵肺病，好些年都沒有勞動能力，我媽身體也不好常年吃藥，家裡欠了很多外債，我大學沒上就出來打工，打工工資太低，我就又開始送快遞，可哪怕再努力，一個月也就隻能掙到一萬塊，除開花銷和平台有時候的罰金，我一個月能給家裡寄回去七千。”
“可七千塊也不夠”
一個大男人，這會兒實在是忍不住，泣不成聲。
“我媽陪著我妹在省城看病，我都不敢回去看，回去一天就少掙一天的錢。上周我打電話的時候，聽著就覺得不對。我連夜坐火車回家了一趟”
“省醫院那邊說無法治療，也沒有再治療的必要，再加上看我們家情況實在是不好，就不建議我們再浪費錢，讓我媽帶我妹回家。”
哥哥哭道“我妹妹她腦子清醒的很，什麼都知道，我趕回去的時候，我媽帶著我妹剛到家。我妹呼吸不過來，臉和嘴唇都是紫的，一看就憋得不行。本來醫院那邊說讓買家用的呼吸機，能幫助我妹呼吸，可呼吸機太貴，我妹也說不用買，家裡也實在沒錢”
哥哥擦了擦眼淚“她要是腦子糊塗不清醒也還罷了，偏偏她腦子清楚的很，就眼睜睜看著自己被慢慢捂死一樣”
“這世間，最可怕的就是窮病，叫人死都不得好死。”
肺部纖維化就是這樣。
肺纖維化不可逆，人就是慢慢的失去呼吸功能，呼吸循環衰竭，最終死亡。
有呼吸機，能延長一點生命，能好受一點。沒有，就更痛苦也更快地走向死亡。
而肺纖維化嚴重情況下，隻有肺移植一條路可走。
肺移植，費用和供體，又是兩道不可逾越的大山。
沈畫沒多說什麼，詳細地看了小姑娘的病例。
他們當地省醫院的檢查和治療還是很規範的。
但間質性肺炎的病情非常複雜。
這個小姑娘的明顯是特發性間質性肺炎，就是沒有明顯誘因，忽然出現的咳嗽發熱，且病程很快，病情迅速加重的最危險的一類。
小姑娘轉到省院後，又進行了全麵檢查，三大常規都正常，總蛋白和免疫球蛋白、電解質也都正常，也沒查出結核杆菌
胸片的結果診斷為彌漫性間質肺纖維化。
這麼多的檢查，依舊沒有查到病因。
首先間質性肺炎在兒童中本來就比較罕見，兒童偶有肺泡病變，但因為兒童生長代謝很快，在成長發育過程中，病變細胞往往就被代謝掉了。
而大人的間質性肺炎，往往都是有各種誘因的，也比較容易查。
所以一旦兒童出現間質性肺炎，且找不到明顯誘因的時候，就會非常危險，尤其是在抗生素使用無效的情況下，就更危險了。
肺部纖維化是不可逆轉的，隻能控製。
找不到誘因，抗生素無效，就意味著無法控製。
那麼當肺部大麵積纖維化，失去肺功能時，沒有肺移植，人就隻能死亡了。
像1號的腹膜後腫瘤，還有現在最後這位小姑娘的特發性間質性肺炎，其實在臨床上都無法查到原因，病理情況非常複雜，現在根本沒有確定的發病原因。
這就是為何會說，如今的醫學能夠治愈的病依舊是少數，無法明確無法治愈的才是多數。
西醫上無法明確病因。
而在中醫上，間質性肺炎屬於肺痹的一種，以肺痹論治。
外邪侵襲，導致肺失宣肅，當化濕解毒、清熱潤肺、開泄肺氣
但這是針對前期的情況，更多針對成人。
小姑娘如今的情況已經非常嚴重，單純藥物治療已經沒用，她最大的問題是肺部纖維化無法控製，多種抗生物類藥物都無效，這也是省院讓他們出院的原因。
現在最要緊的就是，阻止她的肺繼續纖維化，再輔以藥物治療，孩子還小，隻要能控製住目前的情況，讓她正常生長發育，即便這部分纖維化的肺無法逆轉，但可以有新的肺泡細胞繼續代謝生成。
沈畫給小姑娘把脈之後，跟小姑娘的哥哥和母親說“妹妹現在的情況非常危險，必須馬上給她辦住院。住院之後，我會使用中西醫結合的療法，中醫上我會使用針灸和藥物阻止她的肺再繼續纖維化，同時用中藥加西藥一起對她進行調理，促進她肺部繼續發育”
“因為最終還是要靠小姑娘自己，她需要按照醫囑鍛煉肺部功能，需要長期服藥，最終的治療效果是要看她肺部再發育的情況的。現在我無法向你保證什麼。”
哥哥已經激動的不行“您是說，還有救”
沈畫點頭“有救。”
哥哥頓時泣不成聲。
一直畏畏縮縮站在邊上的媽媽，也掩麵痛哭。
小姑娘眼睛發亮。
她已經能聽明白大人們的話，專業術語不懂，但能不能治，有沒有希望，她完全感受得到
“那那醫生，費用”媽媽小聲問。
哥哥連忙說“我想辦法”
沈畫“費用上，因為不需要用到先進的儀器，不需要用到國外進口抗生素、免疫球蛋白等這些昂貴的藥物，應該不會太高，你們應該有農村醫保吧現在全國聯網了，這邊估計能報銷到40，另外你們也可以申請醫療救助”
將這個小妹妹收治住院，沈畫還要跟呼吸內科那邊打聲招呼。
讓小姑娘在海一住院，是因為海一不光有呼吸科，還有多學科間質性肺炎診療中心，相當於是專門針對間質性肺炎的一個專科。
在這邊，如果發生緊急情況搶救手段也比較多，是以小姑娘不適合去喻和堂住院。
關於對小姑娘病情的診療方案，沈畫跟間質性肺炎診療中心的主任單獨聊了一會兒。
“她這個情況，最大的難點就是藥物無效，根本無法控製肺部纖維化的蔓延，如果中醫的手段真能控製住，以她的年齡，肺部還在發育，應該是有很大機會的”師書新主任說。
沈畫點頭“試試。”
師主任笑起來“難怪他們都說你到哪，哪就有好事。之前跟骨科、普外都有合作課題，這次是不是輪到我們呼吸科了”
沈畫笑“可以。”
跟骨科合作的是斷腿增高的陳哲的病例，合作課題當然不是斷腿增高，而是保肢和控製感染；跟普外合作的就是類似五噸這樣的甲狀腺癌，在手術後針對已轉移到喉管和食管的癌細胞的控製。
師主任笑得更熱情“馮主任和周主任的課題都已經通過審批，現在已經進入正式運行階段。我們這邊也全力配合沈大夫你，咱們這個課題一旦有成效，受益的將會是無數間質性肺炎的病人。”
沈畫“恐怕有些難，目前來說，要控製肺部纖維化蔓延，主要靠金針，然後才是藥物輔助手段。能行此針的現在隻有我、顧深，還有我的一個學生，他在g省還有任務沒完成，下個月應該能來海市。”
師主任的麵色也凝重起來“不能多培養一些嗎”
沈畫“難。慢慢來吧。”
小姑娘的情況刻不容緩，在她住院之後，沈畫第一時間就給她行針。
“她年齡小，身體又特彆虛弱，行針要分很多次才能完成。”
沈畫說，“我會讓助手把行針時間寫給你們，我會按時過來行針，藥按照護士要求吃就可以了。”
處理完小姑娘這邊，已經下午6點鐘左右。
當真是，半天的號，要看一整天。
但她還不能下班，還得去喻和堂那邊，今天收治到喻和堂住院的病人，暫時不需要再行針，但她得去看一下情況，另外龍媽媽和伏曼柒也都還需要行針。
答應了應青戎，她門診過後就去給應太太出診。
應太太裴錦湖的情況，不適合來醫院。
她不光是麵部和身體上的病，心理上也有問題，讓她來醫院肯定不成。
不過門診上看完病，可不代表這些病人就完成了，被收治入院的那些，還要接受後續治療。
沈畫在次日給這部分住院病人看完，治療加下完醫囑之後，才通知應青戎派人來接她。
地方麼，倒是熟悉。
清水灣彆墅。
旁邊就是老乾部療養中心。
霍延在這兒也有一套彆墅呢。
應青戎的彆墅在最裡麵，車子一路送她到主樓門口。
應青戎已經在門口等著“沈醫生，快請。”
兩人一同進去。
應青戎說“我太太在樓上，我去叫她下來。”
沈畫點點頭。
她看向屋內。
和想象中不一樣，彆墅裡有挺多照片，有應太太的，也有應太太和應青戎合照的，基本上都是老照片。
十四五歲的應太太，站在二十多歲的應青戎身邊，兩人看起來竟然很和諧。
她的眉眼
不多會兒，應青戎就帶了一個戴著麵紗的女人下樓。
女人明顯不太情願，應青戎連哄帶拉的，把人給半摟著帶下來。
沈畫看過去時，應青戎正在和應太太咬耳朵。
應太太抬眸撞上沈畫的視線，她立刻氣惱地推了應青戎一下，應青戎也不生氣，依舊小心地摟著她，怕她在樓梯上摔跤。
“你好應太太，我是沈畫，你可以叫我沈醫生。”沈畫笑著伸手。
裴錦湖掙開丈夫的胳膊，看向沈畫，遲疑了一下，還是沒伸手“我不是應太太，你叫我裴錦湖就好了。我我就不跟你握手了。”
沈畫也不強求，隻是有些驚訝，為什麼不讓叫應太太。
應青戎微微抿唇，輕歎一聲“小湖還沒答應我的求婚，我現在隻是她未婚夫，還沒升級。”
沈畫“”，，，
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