下午三點。
急診科裡依舊是忙得不行。
上到主治醫生,下到實習醫生,一個個都跟腳踏風火輪似的跑得飛快,更恨不得跟哪吒一樣能生出來三頭六臂,同時一個人接待三四個病人才好。
真的!
人太多了啊!!
肖堯這邊,還是因為自己馬上就要由於全員輪轉的緣故,轉到了下一個科室兒科去了,所以由前台分診台那邊分過來的病人並不多。
但是!
整整三個小時。
他接待了已經大概有六七位病人了!
擱在以前,這個數字基本上都已經是一上午的總量了。
所以就真的很誇張。
雖然這幾位病人都不是什麼大毛病,但是一番折騰下來,就連休息下來喝一杯自製的垃圾小奶茶的功夫都沒有。
真的!
肖堯感覺現在腰疼肩膀酸的。
整個身體都快變成不是自己的了。
“砰砰砰。”
就在這時,門診室的大門忽然被人從外敲響,緊接著中午來的那位年輕的媽媽患者便走了進來,手裡緊緊的拿著檢查報告。
“都做完了?”
“嗯。”
肖堯接過報告。
好家夥。
降鈣素原,白蛋白,紅細胞沉降率,鐵蛋白,都或多或少的出現了一點點小問題了。
尿常規,轉氨酶,腎功能,肌酶還行,沒有看到明顯異常。
腫瘤壞死因子α130pgl。
之前讓做的病毒檢測結果均為陰性,腫瘤指標也在正常範圍內,自身抗體也同樣如此。
至於影像學檢查……
超聲檢查顯示脾稍大,肝、胰、雙腎未見明顯占位,膽囊內未見結石。
右側腋下多發淋巴結腫大,雙側頸根部淋巴結腫大,雙側腹股溝、左側腋窩淋巴結稍大,後腹膜未見明顯異常腫大淋巴結。
胸部ct掃描顯示左肺上葉支氣管擴張伴感染,左肺中葉少量炎症,冠狀動脈區見密度增高影,兩側胸膜增厚。
心臟彩色多普勒超聲顯示左室舒張功能減退;左室收縮功能正常;主動脈瓣鈣化;升主動脈稍增寬;二尖瓣反流(輕度)。
“初步判斷。”
“肺部遭受了感染。”
“接下來的治療方針肯定也會以抗感染治療為主,至於其他的,也要再等接下來你的身體狀況,以及後續的檢查結果再進行調整。”
肖堯放了下手裡的報告。
“我知道了。”
在患者這邊辦理完住院手續之後,肖堯這邊也以最快的速度確定了治療方案。
提高免疫力(胸腺法新)、清熱解毒(清熱解毒軟膠囊)、抗病毒(抗病毒口服液)、抗感染(莫西沙星、氨曲南)對症支持治療。
目送著新來的二十床患者入住。
肖堯重新回到了門診室裡,看著電腦屏幕上關於101novel.com床的病曆,陷入了沉思。
他感覺自己之前鑽了牛角尖。
所以現在要重新捋一遍情況,然後再進行新一次的判斷。
首先患者是位年輕女性。
而且是急性起病,主要表現形式為發熱,咳嗽和咳痰,皮疹關節痛。
在查體的時候又發現了患者兩肺呼吸音粗,四肢及右手背部散布著大小不一的紅斑,左膝關節紅腫及腋下淋巴結腫大。
同時在實驗室化驗中也出現了白細胞,中性粒細胞,紅細胞沉降率升高,c反應蛋白和。甜蛋白水平明顯升高,自設抗體均為陰性的結果。
而分析患者的發病原因。
那麼這個最讓人感覺到棘手的發熱肯定是不能跑的。
根據現有的檢查結果,基本上可以判斷出發熱的原因有三種。
第一種,感染性發熱
而在感染性發熱中,急性局灶性細菌感染的,表現形式除了發熱之外,還會伴隨著畏寒以及有定位性症狀。
比如泌尿係統感染可以出現尿頻,尿急和尿痛,急性膽道感染可能會伴隨著膽絞痛,腸道感染就會伴隨著腹痛和腹瀉,感染心內膜炎可能會出現心臟雜音和全身表現,而呼吸道感染就會出現咳嗽和咳痰。
毫無疑問。
新來醫院的這位101novel.com床患者肯定是有著呼吸係統的症狀和體征的。
最重要的是。
在輔助檢查中,胸部ct掃描曾經提示過左肺上葉支氣管擴張伴感染,左肺中葉少量炎症。
然而……
“嘖~”
肖堯喝了口自製的巨難喝的奶茶。
“如果隻是單單是這個樣子的話,也不對。”
“什麼不對?”
鄭醫生推門走進來的時候,恰巧就聽到了肖堯說的這句話,當下不免有些好奇的問道。
“我剛才接了個病人,她的情況有點小特殊。”
肖堯簡單的將剛才的情況講述了一遍,同時讓開電腦桌前的位置。
鄭醫生上前,查看了一番病例後,皺著眉頭,語氣嚴肅道。
“如果隻是簡單的肺部感染的話,不足以解釋101novel.com床患者的所有病情,尤其是多部位的淋巴結增大這一點。”
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