“哈哈,小朋友挺可愛的。”
肖堯笑了笑,隨後再次問到。
“孩子身上是有哪裡覺得不舒服嗎?”
“是這樣的。”
孩子媽媽開口道。
“我家孩子到現在還沒上幼兒園嘛,因為我和孩子他爸覺得孩子看起來跟個三四歲的小朋友似的,和5歲的小孩子在一起容易受欺負,所以打算推遲兩年再上。”
“但是這兩天我發現孩子特彆容易咳嗽,而且一咳起來就沒完沒了,仿佛恨不得要把五臟六腑全都合出來的那種。”
“而且孩子吃飯也沒精神,乾什麼都沒精神,就連平常最愛玩的遊戲都不玩了,有的時候還會突然和我說,媽媽我頭暈,我想吐,我頭疼這種話。”
“剛開始我以為是中暑了,所以讓孩子喝了兩瓶藿香正氣水,結果沒用,孩子還跟我說感覺冷的厲害,大夏天的非要讓我給她蓋兩層厚被子,還是那種六七斤重的大冬被。”
“我這眼瞅的情況不對,就趕緊到醫院來了。”
肖堯這邊一邊仔細聽著孩子媽媽詳細說明相關情況,一邊在本子上記下了各個要點。
目前為止。
從家長描述情況中可以看出,孩子出現了四肢發冷,咳嗽,精神萎靡,食欲下降,頭痛頭暈的症狀。
單單從症狀上來判斷,有不少符合的相關病症,而且囊括範圍極廣,不容易做出更加細致的判斷。
想到這裡,肖堯放下手中的黑筆,隨後衝著小姑娘招了招手,接著又從一旁的抽屜拿出聽診器,仔細的檢查起了小姑娘的情況。
首先聽的,便是心臟音。
等等!
這是……
奔馬律心音?
心臟跳動的聲音在進入耳朵的一瞬間,肖堯的眉頭就微微簇起。
奔馬律心音指的是原有的第一,第二心音與額外的奔馬率組合成的韻律,酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出來的聲音。
奔馬率是由於心肌張力減低與順應性減退,心室舒張期負荷過重,從而導致心室舒張時血液充盈引起的室壁振動才會出現的聲音。
換句話說~
基本上隻要聽到奔馬律的出現,醫生就能立刻判斷出病人的心肌嚴重受損。
同時肖堯的大腦裡,和奔馬率相關的疾病在迅速一一亮相。
肺動脈瓣狹窄,高血壓性心臟病,主動脈瓣狹窄,急性心肌梗死,肥厚心肌病,心力衰竭。
在做出這些判斷之後,肖堯心裡頓時咯噔一聲,隨後便開始仔細觀察著孩子的麵貌情況,發現小姑娘的嘴唇,指甲,這些毛細血管豐富且較淺的部位都呈現出一種青紫色。
發紺了?
肖堯臉色變得更加嚴肅。
要知道發紺的出現,通常是由於血液中還原血紅蛋白含量增多導致的,而心肺疾病是發紺的主要病因。
隨著肖堯目光下移,落在了孩子頸部時,明顯的看到了凸起的靜脈血管輪廓。
正常情況下,不管是人坐著還是站著,頸外靜脈都不會顯露出來,可能也就是平躺的時候會稍稍的凸起一點點,能看見,但也僅限於鎖骨的上緣至下頜角距離的23的位置上。
然而~
眼前小女孩頸部的靜脈卻已經完全的充盈,脹起,飽滿。
毫無疑問。
這妥妥的就是,頸靜脈怒張!
出現的成因就是由於頸靜脈壓增高。
當疾病導致上腔靜脈堵塞,三尖瓣嚴重反流,右心衰竭或者是心包填塞的時候,上腔靜脈回流受阻,引起了頸靜脈壓明顯升高。
作為一種體征,頸靜脈怒張常見的病因有右心衰竭,心包疾病及上腔靜脈綜合症。
手裡的聽診器下移。
肖堯聽著小女孩肺部明顯出現的囉音,心裡漸漸的有了判斷。
隨著敲打鍵盤的聲音響起,沒一會兒的功夫後,孩子媽媽便帶著孩子匆匆的離開了門診室,朝著不遠處的繳費大廳走去。
在她的手裡,是厚厚一大遝子的檢查單子。
肖堯這邊則是目送著孩子媽媽離開,微微的歎了口氣。
孩子的心臟很明顯的出現了問題。
他剛才把這個事情和做家長的一說,這孩子媽一下子就崩潰了。
結果一問才知道,原來孩子母親一直以為自己寶貝隻是單純的感了個冒,又或者是得了點小病,著涼了。
根本就沒有想過可能會是心臟問題。
所以一下子有點接受不能。
肖堯對此雖然表示歎息,但表示畢竟和心臟有關,最好還是快刀斬亂麻,儘快檢查才是。
好在這位孩子母親也算是聽勸,而且她自己本身也了解心臟對於一個人來說有多重要,所以很快的變冷靜下來,一邊應對著肖堯的詢問,一邊仔細回憶著這段時間孩子的情況,在這樣的配合之下,就是長達十幾項的檢查項目出爐了。
“下一位。”
“哪裡不舒服?”
“嗯,這幾個檢查是必須的,不是說隻是個小感冒,你怎麼確定他就是感冒呢?”