第417章 老年人的病,一查一個準_全院輪轉,皮科大夫請求出戰_思兔閱讀 
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第417章 老年人的病,一查一個準(1 / 2)

隨著老人女兒將檢查報告拿回來之後,肖堯在看到檢查結果的一瞬間,立刻倒吸了口涼氣,隨後趕緊把手中的結果遞到了一旁,馬醫生伸手接了過來後,隻是大致的掃了兩眼,臉色也立刻變得無比嚴肅起來。

最糟糕,也是最不願意看到的結果出現了!!

這個病……

以馬醫生的經驗來判斷,基本上可以確認為老年人梗阻性腎病了。

“呼~”

想到這裡,馬醫生緩緩的深呼吸一口氣,語氣很是嚴肅地說道。

“尿檢裡麵,尿中出現了蛋白管型,尿滲透壓升高,尿比重降低,同時檢測出了紅白細胞,以及致病菌。”

“血常規檢查中,血象出現增高,同時還伴隨著較為嚴重的平行,血尿素氮及肌酐增高,二氧化碳結合力及血鈣降低,血磷增高,初步可以判斷為雙側梗阻腎功能不全,具體情況有多嚴重,還需要再更加詳細的檢查才行。”

“b超檢查中,尿路出現了擴張和積水的現象,膀胱內無殘餘剩黏,尿路周圍有腫塊壓迫,估計老人的腎功能情況可能不太樂觀了。”

而肖堯聽著馬醫生說的這番話,臉色也變得更加凝重,老人女兒雖然聽不懂醫生的這些專業術語,但是從語速以及表情中就能看得出來,自家老爹的病恐怕……有點棘手了。

老人女兒的一顆心瞬間就提到了嗓子眼裡,彆看自己平常老跟老爹吵吵鬨鬨的,但那一方麵是實在是拿脾氣強的跟頭驢一樣,哪怕是撞了南牆都不樂意回頭的老爹沒辦法,另外一方麵也是通過這種賣萌耍賤的方式來讓老爹保持著年輕時的狀態和活力,但這可不代表著不愛自家老爹。

還是那句話。

念叨歸念叨,抱怨歸抱怨,但是感情也是非常真摯的。

“初步判斷為老年人梗阻性腎病。”

“目前具體的發病原因尚不明確,還需要更加詳細的檢查才行,確認為梗阻部位是腔內性,壁內性還是壁外性的。”

馬醫生抬頭看下麵前的老人女兒,很是認真的說道。

“除此之外還要看一下病變情況,看看是單側腎病還是雙側都有了問題。”

老人女兒的臉色微微一變,最後又仿佛想到了什麼,抿了抿嘴角,滿臉的氣憤和後悔。

“我記得我小的時候,我爹就有高血壓,當時我媽還特意逼著我爹吃了好久的素菜來的,這是老了以後我媽也管不住我爸了,我爸這又把酒給拾起來了,會不會是因為喝酒喝出來的?”

“這個暫時無法確定。”

麵對患者家屬的提問,馬醫生搖了搖頭,如實的說道。

“任何病因都可能會引起梗阻性腎病,同時也會導致梗阻腎結構和功能性病變。”

“從目前的結果來判斷,你父親也就是病人的梗阻,時間大概應該在一個月,甚至是更久。”

“而梗阻這個病其實也很嚴重的,發生梗阻一周,腎內變化都屬於可逆性病變,在這個時候進行治療的話,基本上能夠恢複到梗阻前的23左右的功能。”

隨著馬醫生的這話一說出口,老人女兒的表情變得更加急迫和焦急起來。

聽聽。

梗阻發生一周,哪怕是及時送醫院來了,竟然都沒有辦法完全的恢複健康,隻能達到原先的23。

聽醫生的意思,自家老爹梗阻已經發生了很久時間了。

這……

腦子裡下意識的浮現出一個想法,讓老人女兒的臉色猛然變得有些蒼白。

“梗阻四周後解除,那麼腎臟可能會恢複到原來的101novel.com~25。”

“而如果變成了完全性梗阻,並且時間超過了4~6周的話,那麼就會造成不可逆的腎臟結構和功能的破壞,兩側完全性梗阻,也會發生腎的急性腎衰。”

馬醫生看了一眼老人女兒,搖了搖頭,表情多少帶上了一絲遺憾。

“雖然我們現在目前沒有找到原發病,但是……檢查結果很明顯的表現出了老人已經出現了腎功能衰竭的情況,在這樣的情況下,即便是我們找到了原發病,並且成功的解決了梗阻問題,恐怕這個預後效果也會……大打折扣。”

醜話說到前麵。

這句話的確會給病人家屬帶來極大的打擊,但是這也是家屬應該獲得的信息,而不是說靠什麼所謂的善意的謊言去隱瞞。

在醫生這裡,善逸的謊言出現的次數可以說是微乎其微。

更多的,則是病人家屬對病人的謊言。

“……”

老人女兒的頭猛的低了下去,似乎是不敢相信醫生宣判的這個事實一般,足足過了老半天,家屬仿佛這才找回了自己的聲音一樣,緩緩的開口說道。

“不管如何,先治療吧,能走一步是一步,至少我也儘可能的努力去做了,如果最終的結果仍然不儘人意的話……”

老人女兒抿了抿嘴角,從肖堯的角度可以清楚的看到對方握緊的拳頭,以及拳頭上暴起的青筋,他深呼吸一口氣,幾乎是一字一頓的緩緩說道。

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“那就隻能說是老天爺不作美,沒有辦法了。”

“那好。”

馬醫生這邊自然也不含糊,在聽到這話之後,便直接開啟了單子。

“既然是這樣的話,那你現在趕緊去帶老爺子做個腹部平片,看一下情況再去做一個放射性核素圖,靜脈腎盂造影及逆行造影,還有磁共振,膀胱和尿道鏡檢查。”

“好。”

兩分鐘後。

老人女兒拿著厚厚的一遝子檢查出門了。

在家屬離開之後,馬醫生這才靠在背椅,放鬆了兩次,有些疲憊不堪的捏了捏眉眼,手裡頭端著保溫杯,閉上眼睛,一副累壞了的樣子。

“馬醫生,你覺得剛才這位病人即便是做了手術,5年存活率能達到多高?”

肖堯看了一眼滿臉疲憊的馬醫生,憂鬱再三之後,還是忍不住的將心中的疑問問出口。

而馬醫生這邊並沒有直接回答肖堯的話,而是端著手中的熱茶,喝了兩口之後,這才扭過頭來看著肖堯,臉上帶上了一絲意味深長。

“那你覺得呢?”

馬醫生將問題再次拋回給了肖堯。

“這……”

肖堯的臉上露出了些許猶豫的表情,想了又想之後,還是如實的開口說道。

“雖然我不願意這麼說,但是……這個可能性確實不太大,剛才的結果雖然不是特彆詳細,也不是特彆完善,但是也依舊表明了老人現在的身體症狀,很多病糾纏在一塊,就算是我們解決的原發病的問題,還有其他也要命的存在,就算是我們一一解決了,這樣不斷從手術上來又下去的人……”

“說的不好聽點,但確實是實話,實在是太少了。”

肖堯搖了搖頭。

“心裡清楚,那還問什麼?”

馬醫生眉頭一挑。

“梗阻這個問題就像是我剛才跟那位女性家屬說的一樣,一周的時間可以恢複原先的23,4周解除可以恢複到原先的101novel.com~25,超過6周,基本上就宣布為徹底無法治療。”

“你也是學醫的,而且技術裝飾方麵也很紮實,對於梗阻早期而言,腎盂及輸尿管壁肌肉代償性肥,腎臟水腫出血,這兩個問題會出現。”

“而隨著梗阻繼續存在和加重,腎內壓力就會持續增高,在這個時候,身體內的組織就會受到壓,力,導致血流減少,進而會引發腎內細胞的壞死。”

肖堯默默的點了點頭。

這也是為什麼一開始發現的話就可以恢複23的功能,而之後隻能恢複101novel.com~25而已,說的不好聽的,細胞都壞死了,能恢複已經算是現代科技的奇跡了。

“當這個時間持續繼續下去的時候,在倒娃,4~8周後,表麵會呈現紫藍色,同時體積出現明顯的萎縮,切麵可見器型充血壞死或者是缺血瘢痕,隨質更是幾乎被完全破壞,皮質變薄而成為硬化環,鏡下可見集合館,遠近取小管萎縮壞死,間質慢性炎症,腎小球變性。”

說真的。

馬醫生說的這些問題,單獨拎出來一個都是比較麻煩的事兒,更何況是全都湊在那一塊呢。

那是麻煩加麻煩,不等於大麻煩,隻能等於死神的宣判。

“尿路梗阻的話,尿路會仍然繼續生產,使能泌尿係統內壓力持續增高,梗阻近端尿路擴張,當泌尿係統內壓力接近腎小球濾過壓的時候。腎小球濾過率就會越來越低。”

說到這裡的時候,馬醫生語氣一頓,敲了敲桌麵上肖堯展開的本子,指著上麵幾個關鍵字眼說到。

“你再看看你上麵寫的這些內容,你再對比一下你自己學到的東西,你就知道了。”

肖堯再次默默的點了點頭。

雖然他知道馬醫生說的也是實話,可是心裡頭啊……

唉!

當醫生的,尤其是走上這條路的哪個人,不是都抱著一顆想要當上白衣天使,救死扶傷的心來的?

肖堯搖了搖頭,心裡頭一片感慨。

……

隨著老人女兒再次拿著檢查結果回來之後,馬醫生在看完結果後,點了點頭。

“咱們彆的先不說了,咱就直奔中心,也是你們病人最關心的話題就是治療問題。”

“首先這個病肯定是沒問題的,我們現在能做的就是針對病因進行治療,解除梗阻,然後再治療感染,最後就是在保持水域電解質平衡,爭取在保護腎功能的情況之下,儘可能的將腎功能上的問題也給解決掉。”

馬醫生三言兩語的,便挑明了自己的目標和重心。



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