回到2002當醫生!
李慶華沉默。
他又何嘗不知道師父的想法。
隻是這些年投入的太多,以至於全盤否定相當於否定自己前半輩子,他無論如何都做不到。
這需要下狠心,李慶華現在內外交困,腦子裡都是漿糊。
“上次省城的學會你參加了麼?”周從文問道。
周從文的思路很跳躍,李慶華一時沒跟上,怔了幾秒鐘後才沉聲道,“參加了,我知道陳教授的腔鏡手術是你配的台。手術做的好,特彆好。”
“嗯。”周從文淡淡一笑,“兩槍法,甚至一槍法你應該都看見了。”
李慶華點了點頭。
“這都不是重點,你的手術我認為可以做楔切,而不是切肺葉。”周從文淡淡的說道。
他的話語聲很輕,但聽在李慶華的耳朵裡就像是平地響起驚雷一般,一下子懵住。
楔切指的是保留肺葉,隻切個三角形,把腫瘤或是小結節所在的位置切掉就可以。
如果做楔切的話術後肺功能不受影響,和葉切之間的差距判若雲泥。
但……真的可以麼?李慶華被周從文的話震的目瞪口呆,陷入茫然之中。
“先說點技術上的事兒。”周從文微微一笑,“現在主流的觀點是首次發現的磨玻璃結節,隻要大小不是特彆大,密度不是特彆高其實可以隨訪一段時間。”
“但你左肺上葉的小結節有8大小,密度不低。因為你是醫生,所以我建議直接切掉。”
最後那句話有些突兀,李慶華怔了一下,但隨即明白周從文的意思。
自己是醫生,周從文是怕自己每天胡思亂想。
普通人可能會在間斷忘記自己生病了,但一名醫生,尤其是胸外科醫生每天都在和類似的患者打交道,完全不可能忘記。
每天都沉浸在焦慮之中,就算是沒病,隔幾個月估計也變出病來。
“我相信你知道,就算是隻有最後一個理由,你也應該選擇做手術。病理是良性的,虛驚一場;要是惡性的,這麼早切掉算是痊愈。”
“解決了做不做手術的問題,下一件事是怎麼做。這裡還有兩點,我先說腔鏡手術。”
周從文雙手放在桌子上,左手轉著打火機。火機像是一個精靈,在他修長的手指之間跳動著。
四目相對,李慶華在周從文的眼中看到清澈見底,宛如一潭小溪水。
一溪流水水流雲。
“傳統意義上治療肺癌的手術需要切除病變是在的肺葉,並且做淋巴結清掃。
但因為臨床很少有肺部ct,x光平片分辨率很差,所以大多數患者發現的晚。即便徹底清掃淋巴結,術後的效果也很差。我相信這麼多年的臨床經驗在,你會有一個隻管的體會。”
“ct看見的磨玻璃結節不一樣,一般實性成分很少的磨玻璃結節惡性程度比較低,生長緩慢。”
“慶華,你先彆忙著質疑。咱們當醫生的要有理有據,我現在就能拿出來《柳葉刀》上的數據告訴你我為什麼這麼說,而你隻是憑借所謂的臨床經驗。”
李慶華怔了一下。
的確,自己隻是憑借臨床經驗來判斷,沒有詳實的理論基礎。
在學會的示範手術中,李慶華其實對潘成潘教授和陳厚坤陳教授的手術都不太認可,頗多腹誹。