回到2002當醫生!
周從文也沒過多的解釋。
麵罩加壓吸氧15分鐘後觀察,血氧飽和度維持在95,皮膚瘀斑減輕。
看著皮膚瘀斑漸漸變淡,李慶華和劉偉懸起來的心都放了下去,但還沒到底,依舊在半空中懸著。
至於為什麼……
他們不約而同的看了一眼周從文。
下去再說吧,既然周從文都這麼說了,就彆在手術台上耗著了,沒意義。
降低氧流量,又觀察了幾分鐘,患者血氧飽和度還算是平穩,便送患者回胸外科的小監護室。
和搶救患者的時候一樣,李慶華跑去要電梯,一路暢通無阻,患者清醒,可以交流,神清語明。
送到小監護室,幾個人誰都沒離開,尤其是劉偉,給科裡打個電話說自己晚回去一會,硬是留下來。
他很擔心患者出事,眉宇之間憂色重重。
觀察了三十分鐘,患者雙下肢皮膚瘀斑逐漸消失,周從文這才笑了笑,“去辦公室吧。”
李慶華點點頭,幾人來到辦公室。
“從文,怎麼回事?嚇死我了。”李慶華進了辦公室,在病房裡的沉穩麵具揭掉,露出焦躁不安的神情。
劉偉也是一樣,木然坐在主任辦公室的床上,眼睛直勾勾的看著周從文,等他說到底出了什麼事兒。
周從文的年紀不大,可是幾次乾淨利索的搶救,在眾人心裡留下深刻的印象。有解決不了的問題直接找周從文,這是本事,和年齡無關。
“網狀瘀斑不太多見,它是由多種原因引起的皮膚血管舒縮功能紊亂,導致小動脈和毛細血管前括約肌痙攣,毛細血管及細小靜脈擴張,血液淤滯。”
“咱們能碰上一例,也算是……”周從文說到這裡,無奈的頓了一下。
也不知道是好事還是壞事。
往好了說,有自己在,李慶華和劉偉都見過,能耐心等患者狀態平穩。
要是自己不在,真怕他們一著急亂七八糟的給藥。
“小周,怎麼來的?”劉偉茫然問道。
“係統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病、真紅細胞增多症等血液黏滯性增高性疾病、神經係統性疾病、兒茶酚胺類、金剛烷胺類藥物也可引起皮膚瘀斑。”
“……”
劉偉無奈,周從文這話說了跟沒說一樣。
“我從頭總結一下,患者今天在全身麻醉胸腔鏡下行肺大泡病損切除術+胸腔鏡下胸膜固定術,麻醉手術過程順利。
但拔管後出現血氧飽和度降低,血壓升高,心率增快;隨即出現了雙下肢皮膚網狀瘀斑的症狀。”
“可能性有幾種,第一種是拔管刺激導致支氣管痙攣,肺通氣量減少,加上患者本身肺功能差,從而引起低氧血症,低氧可反射性的興奮交感神經”
“第二種暫時不予考慮,是因為手術時間長、手術室溫度低、術中未進行體溫保護,導致患者術後體溫較低,低溫會導致皮膚血管痙攣、交感神經興奮。
咱們手術時間也就四十分鐘,不可能。”
“最後一種可能是吸痰、拔管刺激,也會導致交感神經興奮。”
劉偉欲哭無淚。