黃帝問風雨之邪傷人的情況是怎樣的呢？
岐伯說風雨傷人先侵入皮膚。皮膚被視為人體的第一道防線，它直接與外界環境接觸，承擔著抵禦外邪入侵的重任。風雨等自然因素，若過於強烈或人體正氣不足，便有可能成為“外邪”，首先侵襲皮膚，導致腠理不固，衛氣失守。
接下來，“由皮膚傳入孫脈”這一過程，則體現了中醫對經絡係統的獨特認識。孫脈，即細小絡脈，是經絡係統中較為細微的部分，它們遍布全身，與皮膚緊密相連。當外邪突破皮膚防線後，會進一步沿著孫脈深入，影響氣血運行。
“孫脈滿則傳入絡脈”，這裡的“滿”可以理解為邪氣在孫脈中積聚到一定程度，進而向更深層次的經絡係統——絡脈擴散。絡脈相較於孫脈更為複雜，它們交織成網，遍布臟腑組織之間，是氣血運行和營養物質交換的重要通道。一旦絡脈受邪，不僅會影響局部的氣血流通，還可能對臟腑功能造成間接影響。
最後，“絡脈滿則注入大經脈”，大經脈即十二正經及奇經八脈等主要經絡，它們在人體內起著主導作用，維係著全身的氣血運行和臟腑功能的協調。當邪氣在絡脈中進一步積聚，達到一定程度時，便會通過經絡係統的內在聯係，最終影響到大經脈，此時病情往往已經較為深重，治療難度也會相應增加。
“血氣與邪氣並聚於分肉湊裡之間”這一複雜而微妙的生理病理現象時，我們首先需要理解其背後的邏輯與機製。這裡所說的“血氣”，乃人體之根本，是生命活動的物質基礎，它滋養著全身，維持著機體的生理功能；而“邪氣”，則是外界或體內產生的對機體有害的因素，如風寒暑濕燥火六淫之邪，或是痰飲、瘀血等病理產物。
當血氣運行不暢，與邪氣相互糾結，滯留於肌肉腠理之間時，便形成了中醫所謂的“實症”。這種實證狀態，在脈象上常表現為堅實而有力，反映出體內正氣尚足，與邪氣相爭的態勢。正如您所言，“其脈象必定堅實而大”，這正是正氣抗邪、氣血充盛於局部的體現。
至於“表麵堅實，充滿肌膚不能觸按，觸按則痛”，這是實症在體表的一種直觀表現。由於血氣與邪氣交爭，導致局部氣血壅滯，形成了一種類似於“腫脹”的狀態，使得皮膚表麵看似堅實緊繃，實則內部充滿了緊張與壓力。此時，若以外力觸按，勢必會加重局部氣血的瘀滯與衝突，從而引發疼痛。
黃帝問寒濕之邪傷人的情況是怎樣的呢？
岐伯說寒濕之邪氣傷人，會使皮膚失去收縮功能”這一觀點，我們可以從中醫的陰陽五行、臟腑經絡等理論體係中尋找答案。
首先，讓我們來理解一下“寒濕之邪氣”是什麼。在中醫理論中，濕邪是自然界中水濕之氣太過，或人體臟腑功能失調，導致水濕停聚體內所產生的病理因素。而寒邪，則是自然界中寒冷之氣太過，或人體感受寒冷之氣所引發的致病因素。當寒濕二邪相合，其致病特點更為複雜多變，既有濕邪的黏滯重濁，又有寒邪的凝滯收引。
接下來，我們看這一邪氣如何影響皮膚。中醫認為，皮膚是人體最大的器官，具有保護、感覺、調節體溫、分泌排泄等多種功能。而皮膚的這些功能，在很大程度上依賴於氣血的充盈與流暢，以及衛氣的固護作用。當寒濕之邪氣侵襲人體時，它們會阻滯氣血的運行，影響衛氣的正常功能，從而導致皮膚失去應有的生理狀態。
具體到“皮膚失去收縮功能”這一點，我們可以理解為寒濕邪氣導致皮膚的氣血運行不暢，衛氣失於固護，使得皮膚失去了正常的彈性和緊致度。在中醫看來，皮膚的收縮與舒張，是氣血、衛氣與皮膚之間相互作用的結果。當這種平衡被寒濕邪氣打破時，皮膚就可能出現鬆弛、無彈性等變化。
當然，這裡所說的“皮膚失去收縮功能”並非指皮膚完全無法收縮，而是指相對於健康狀態而言，皮膚的收縮能力減弱或出現異常。在實際的臨床中，寒濕邪氣傷人還可能引發一係列的皮膚問題，如濕疹、皮炎、凍瘡等，這些疾病都可能伴有皮膚收縮功能的異常。
關於“虛症大多會引起皮膚鬆弛而有皺紋，衛氣不足，營血滯澀等症狀”這一說法，我們可以從中醫的整體觀念和氣血理論出發，進行一番探討。
首先，我們要明確的是，中醫所說的“虛症”，並非簡單的身體虛弱或缺乏營養，而是指人體正氣不足，臟腑功能低下，或氣血陰陽等生命基本物質虧損的病理狀態。當人體處於虛症狀態時，機體的生理功能和防禦能力都會受到影響，從而引發一係列的症狀。
關於皮膚鬆弛和皺紋的產生，中醫認為這與氣血的充盈與流暢密切相關。氣血是維持皮膚彈性和光澤的重要物質基礎，當氣血充足且運行順暢時，皮膚自然能夠保持緊致和光滑。然而，在虛症狀態下，由於正氣不足，氣血生成減少或運行不暢，皮膚得不到足夠的滋養和濡潤，就容易出現鬆弛和皺紋。
此外，衛氣不足也是虛症常見的一個症狀。衛氣是行於脈外之氣，具有溫養肌膚、調節汗孔開合、防禦外邪入侵等作用。當衛氣不足時，皮膚的防禦能力下降，容易受到外界風寒濕邪的侵襲；同時，由於衛氣不能有效地調節汗孔的開合，也會影響皮膚的正常代謝和排泄功能，進一步加劇皮膚的鬆弛和老化。
至於“營血滯澀”，這更是虛症導致皮膚問題的一個重要環節。營血是運行於脈中的富有營養的紅色液態物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。當營血滯澀時，意味著血液在脈管中的流動速度減慢或停滯不前，這不僅會影響皮膚的血液供應和營養物質的輸送，還會導致局部代謝產物的堆積和毒素的滯留，從而引發皮膚暗沉、色斑、皺紋等問題。
綜上所述，虛症確實會引起皮膚鬆弛而有皺紋、衛氣不足、營血滯澀等症狀。在中醫的治療中，通常會采用補益氣血、調和營衛、活血化瘀等方法來改善這些症狀，以恢複皮膚的健康和美麗。
喜歡黃帝內經智慧解讀請大家收藏101novel.com黃帝內經智慧解讀101novel.com更新速度全網最快。