“我確實擴開檢查過了，不應該是腫瘤才對啊......”
佩昂從塞迪約手中接過擴開器【】，又拿來一根蠟燭，再次打開病人的gang門：“裡麵確實有一個腫物，但表麵光滑，看著有充血。再算上gang口的外痔，這怎麼可能是癌呢？”
“在醫學上，眼見也未必為實。”卡維還是擺動了下剛才使用過的食指，“外科更應該以觸摸為主。”
觸摸......
就是因為不願意觸摸才發明的各種擴張器，現在看都看到了竟然還要用手指去檢查，佩昂心裡塞滿了不願意。可惜這事兒由不得他做主，大主任的命令大於一切：“佩昂，試試。”
“老師，我......”
“卡維醫生都試了，你怕什麼？”塞迪約說道，“他可是堂堂奧地利帝國的男爵，難道不比你一個平民來得高貴？”
佩昂被逼得直撓頭，最後隻能從卡維手裡接過那副帶了些黃白色粘液和一點點血跡的手套，然後把自己的手指塞了進去。
一旦接受了這種檢查方式，撇開了個人厭惡的情緒，佩昂還是能從醫學出發，感受到觸覺所帶來的優勢。不需要考慮燈光，也不需要反複改變觀看角度去仔細判斷腫物的邊界，更不用擔心錯過一些細微的黏膜變化。
因為這種肉眼看上去細微的變化，在觸覺上很容易辨彆。
“啊......疼，疼死了！”
“確實非常硬，邊界也沒我看得那麼光滑。”佩昂抽出手指，讓阿爾巴蘭拿來了載玻片，將手套上的粘液小心抹在上麵，“去做顯微鏡檢查，看看能不能發現腫瘤細胞。”
“好。”阿爾巴蘭在載玻片旁沾上紙片，標注了床位，然後飛速跑去了顯微鏡室。
診斷出現問題讓塞迪約非常尷尬，在佩昂做完指檢後他也上前嘗試了一把，單從觸感來看基本就已經能判斷是腫瘤了，至少他本人沒見過那麼硬的痔瘡。
“實在不好意思，卡維醫生，讓你見笑了。”
“本來疾病就不是一成不變的，出現失誤很正常，這也是為什麼我們要堅持查房的原因。”
“話是這麼說，但......算了。”塞迪約覺得反複檢討已經犯下的錯誤沒太大意義，“如果真的是直腸癌，那手術的主刀就得由我來負責了。卡維醫生，如果可以的話，希望你能做我的助手。”
】
“沒問題。”
得到了肯定的答複後，塞迪約拿出小本子，記上了剛才查房的心得，並且告知周圍醫生：“這裡是巴黎，是主宮醫院，是外科中心！我們不應該出現失誤！將來但凡需要檢查gang門和直腸，除了擴gang視診，還必須做指檢。”
能立刻做出改變讓卡維非常敬佩他的工作態度，如果可以的話，卡維確實想給他一些正反饋。
可惜給出的其餘三位病人中，誤診比例依然很大。
“4床病人，男性，有尿頻尿急尿痛，而且還有排尿困難。”這次的管床醫生換成了剛才的第一助手居永，把病曆本直接塞到卡維的懷裡，“我倒是覺得不太像膀胱結石，還是得做膀胱探查確認一下。”
如果是嚴重的膀胱結石，從腹部觸診就能碰到堅硬的腫塊，就算是稍小一些的，排空膀胱後也能用雙合診來碰觸結石。
可惜居永都做過，4床並沒有這些體征。
“沒有體征，你還是寫了膀胱結石。”
塞迪約雖說是大主任，但泌尿外科已經從外科分離出去，所以在詢問時並不像剛才對佩昂那麼嚴苛：“你有什麼證據麼？”
“我用觸診沒發現結石，病人也沒有血尿，所以我嘗試觀察了他的排尿情況。”居永解釋道，“他確實有排尿中斷的現象，提示膀胱內結石活動度較大，會隨著體位變化而突然阻塞膀胱頸和尿道。”
這是膀胱結石的一個診斷要點，雖說在現代的影像學麵前意義不大，可在當時卻是少有能診斷膀胱結石的重要征象之一。
“有排尿中斷，確實可以下診斷。”塞迪約看了眼卡維，問道，“卡維醫生覺得呢？”
卡維總覺得事情蹊蹺，因為能卡住尿道的結石絕不會太小，病人身材消瘦，觸診應該有感覺才對。又隨便問了他幾個問題，回答得都很敷衍，不管怎麼看病人都不是個願意和其他人交流的人。
“沒什麼好多問的，有些問題我早就問過了。他不願意多說話，也沒家屬陪著，隻能這樣了。”居永也很無奈，在病曆本上寫了尿道探查的時間，“上午排的是97床手術，他就暫定明天下午吧。”
卡維並不想把時間浪費在這種人人都會做的檢查上，但現在產科不放手，塞迪約肯提供病人就已經不錯了。
“好吧。”
相比起前兩位病人，6床的診斷基本明確，就是皮脂腺腫，做起來沒有困難。甚至於塞迪約直接做主，把他從卡維的手術列表中剔除了出去。
“最後一位了，97床。”佩昂拿來了病曆本，“右下腹痛第二天，診斷是闌尾炎。”
97床那位姑娘就要正常多了，至少父母都在身邊，她也不是不能交流的狀態。
“感覺怎麼樣？”這次換成了卡維發問。
“還，還好。”姑娘很靦腆，兩手捂著肚子，看上去似乎沒大礙，“前麵疼過一段時間，現在又有點好轉了。”
可惜這句話並沒有得到她母親的認同：“你彆開玩笑了，剛才都疼得直冒冷汗，嘴裡還在喊疼，怎麼就突然好了？你確定好了？”
“可我現在確實好了啊......”姑娘的臉色煞白，兩手死死壓著肚子，反駁道，“這又沒什麼好騙人的！”
卡維已經看出了些門道，不管是疼痛的位置還是姑娘的反常舉動都不該是一個闌尾炎能解釋的：“我需要做個檢查來明確診斷，把衣服掀一下，露出肚子就行。”
姑娘的父母不理解，問道：“診斷昨天不是已經下了麼？難道她不是闌尾炎？”
“那隻能算是佩昂醫生的疑似診斷，我們會根據後續檢查來做出調整。”卡維笑著站在姑娘身邊，搓了搓雙手，然後解釋道，“檢查很方便，隻需要按幾下肚子，很快就結束了，不會太久的。”（www.101novel.com）