有個小醫生反應過，第一個說道：“這可能是胃十二指腸潰瘍。”湐
陳棋一拍手，“對，胃潰瘍的可能性大，那麼你們科室研究的就是胃病，你們跟我說說胃潰瘍和胃食管反流病有什麼共同點？”
“胃酸或其他胃內容物！”
“好，既然知道這兩個病有共同點，那我們就按這個思路去檢查，這才能查出病因對不對？所以下午我準備先做一個胃鏡，彆人不敢做那是彆人膽子小，
你們陳院長我可是國際理事，彆說一個胃鏡，就是胃切除都是閉著眼睛做的。另外，你們需要做這麼一個檢查，一個是持續ph阻抗監測，食管高分辨率測壓和胃功能測試。
特彆是食管ph監測，可以量化胃食管反流並且評估症狀和反流事件的關係，我知道這個監測目前臨床上會做的醫生不多，我跟你們說這樣是不行的，你們是要被時代淘汰的。”
可能領導都喜歡動不動訓人，哪怕陳棋已經比較隨和了，也改不了這個臭毛病。
“現在你們知道吳阿狗是個寶藏病人了吧？我告訴你們，這個病人身上藏有兩個金礦。來來來，蘭主任記錄一下，從吳阿狗身上現在我們可以做兩個大課題，湐
一個是胃內容物反流到底有沒有可能引起慢性咳嗽？機理是什麼？這個臨床比例有多少？我們應該怎麼樣去治療？
另一個課題：難治性胃食管反流症的並發症有哪些？機理是什麼？治療方案又是什麼？
這兩個課題任何一個研究成功，都可以發表到國際四大頂級醫學期刊上，並且可以給你個人帶來極大的聲譽，甚至是可以改寫教科書的。”
“哇~~~那我們內六科又發財啦~~~”
“彆人找個課題比登天還難，咱們的課題是一個接著一個，還都是國際級的，太厲害了~~~”
下麵的小醫生聽了一個比一個興奮。
有課題意味著就有經費，有經費意味著參與者都能額外拿一份補貼。湐
哪怕對小醫生來說，暫時沒有署名權，但這都是積累寶貴經驗的時候，等他們成為大醫生的時候，同樣可以去申請大課題。
蘭麗娟看著自己筆記本上的內容，心裡久久不能平靜。
幽門螺旋杆菌課題雖然還沒有完全結束，但已經讓她以論文作者身份發表了5篇國際頂級論文。
並且還額外給她帶去了超過100萬美元的收入課題總讚助達到200萬）。
好家夥，前麵的課題還沒有掃尾，自己丈夫馬上又送給她兩個課題，這讓她都恍然有一種做夢的感覺。
什麼時候這種可以改寫教科書的國際級課題跟大白菜一樣，一個接著一個了？
其實誰也不知道，陳棋剛剛所說的內容也好，課題也罷，都是幾十年後教科書上的內容，他隻不過是利用兩個年代之差，截胡彆人的研究而己。湐
彆人重生都是當文抄公，不是抄小說就是抄歌曲，隻有陳棋是站在前人的肩膀上，拚命在抄醫學知識。
對醫生來說，光會看病，光會手術是遠遠不夠的。
對於一家醫院來說，隻注重臨床，不注重科研和教學，那麼永遠都是二三流醫院。
陳棋想將人民醫院帶到一個新高度，必須讓它成為“教學型醫院”、“科研型醫院”，這才能讓人民醫院在諸多同行當中脫穎而出。
陳棋要麼不做這個院長，要做就要做到最好。
下午，手術室裡，吳阿狗已經處於全麻狀態了。
“陳院長，麻醉完畢。”湐
陳棋點了點頭，在蘭麗娟的親自輔助下，拿出一根兒童型細胃鏡，開始慢慢下管子了。
口腔潰瘍，滿嘴都是，屏幕上密密麻麻非常明顯，手術室裡的眾人都是一陣雞皮。
胃鏡繼續往下，大家的眼睛都瞪得滾圓，就看到食管黏膜破損糜爛得非常嚴重，布滿了潰瘍，而且因為水腫，很多地方差不多都因為消腫導致梗阻了。
陳棋一邊觀察，一邊慢慢下管子，右手左轉右轉的，努力讓胃鏡繞開梗阻點，一直到與胃的連接處。
換了另外一個醫生，打死也不敢做這種胃鏡，稍微手一抖，那就是一個食管穿孔的下場，到時樂子可就大了，嚴重的醫療事故。
陳棋卻不管，藝高人膽大嘛，關鍵時刻還不忘教學：
“大家看到了沒，食管黏膜破損，互相融合至少達到75的食管直徑，這已經達到了d級，非常嚴重，從口腔到咽喉部再到食道一路的病變，完全可以確定是反流病引起，現在我們去看看胃和十二指腸的情況。”湐
蘭麗娟看了丈夫一眼，眼神中有點小小的崇拜。
一個首都滬市大醫院都沒辦法確診的病人，陳棋一個胃鏡檢查就能確診。
不但能確診，還能預見性的提出各種假設，講出道理，現在的胃鏡也進一步證實了陳棋之前假設的正確性。
她有時候真懷疑自己丈夫不是地球人，否則同樣跟她一樣是中專畢業，本科研究生幾乎都沒咋好好上課，咋什麼都懂呢？
難道真的是因為長期閱讀國外英文醫學期刊？
手術室外，吳阿狗的家屬等得很心急。
其實在他們心目中，包括不少醫生都認為吳阿狗肯定是哪裡得了惡性腫瘤，命不久矣。湐
包括吳阿狗本人也是這麼認為的，他能成為第一批做生意的弄潮兒，怎麼可能是個傻子呢？相反他比一般人更聰明。
但病人的心態就是這樣，那就是“逃避心態”，總盼望著奇跡地出現，所以不死心，一天不確診就要往各個醫院跑。
陳棋做完檢查從手術室裡走出來，一下子就被家屬圍住了。
“陳院長，我家阿狗怎麼樣？”
“陳院長，我爸爸是不是得了什麼癌？”
陳棋有點驚訝地看向說話的吳阿狗大兒子：
“咦，你為什麼會覺得你爸爸得了癌症？不要太悲觀，你爸爸的病因已經查出來了，其實就是胃上端有一個叫賁門的地方出了毛病，本來跟口袋一樣要紮緊的，現在變得鬆弛了。湐
這樣胃裡的什麼胃酸、胃蛋白酶、膽汁全跑出來了，我跟你們說，這些胃酸之類的東西很厲害的，連有些金屬都能腐蝕。跑到食管，食管爛了；跑到咽喉，咽喉爛了，甚至口腔什麼都爛了。
關鍵是這些胃內容物反上來之後呀，被吸到了肺裡，好了，這就是吳老板不停咳嗽，反複肺炎的原因所在。一句話，歸根到底還是胃裡的毛病。”
陳棋的解釋，做為醫生是一聽就明白，但對於沒有醫療知識的家屬來說卻是似懂非懂。
但他們知道，這時候哪怕不懂也得裝作很懂的樣子。
“噢~~~原來是這麼回事呀，嗨，怪不得陳院長是國際理事，水平就是高。”
“對呀，太好了，那原因找出來了，陳院長，我爸還能治好嗎？”